Asma

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El 15% de los casos de asma infantil los provoca el tabaquismo de los padres

Expertos en Neumología alertan de que el humo del tabaco que fuman los progenitores multiplica el riesgo de que los hijos desarrollen patologías respiratorias. Asimismo, un estudio realizado en Cataluña ha demostrado que incluso la nicotina que se queda adherida a la piel o a la ropa es inhalada por los bebés.

EL DÍA, S/C de Tenerife

Según la Organización Mundial de la Salud, el asma es la principal enfermedad crónica que afecta a la infancia y, en España, entre el 9 y el 11% de la población infantil sufre esta patología, lo que representa el doble de prevalencia que en adultos.

Alrededor del 80% de los casos de asma persistentes se desarrollan antes de los seis años. Por esta razón, es recomendable evitar que los niños se expongan a los principales factores de riesgo que, según la OMS, son los alérgenos y el humo del tabaco.

Al menos el 15% de los casos de asma en niños son atribuibles al tabaquismo paterno, por lo que el humo del tabaco podría considerarse la principal causa evitable del asma infantil.

Así, el doctor González Torralba, especialista en Neumología del Hospital del Tajo de Aranjuez, señala que “existe una clara relación causal entre el tabaquismo de los padres y el desarrollo de patologías respiratorias en los hijos. Los lactantes y niños menores de dos años, hijos de padres fumadores, sufren mayor número de enfermedades respiratorias, asma, bronquiolitis, bronquitis, neumonías, así como mayor número de agudizaciones de patologías respiratorias ya existentes, que los hijos de aquellos progenitores que no fuman”.

Por último, incide en la gravedad de la exposición al humo del tabaco durante el embarazo, ya que “los fetos de madres fumadoras tienen un riesgo mayor de padecer asma y otras enfermedades respiratorias durante la infancia”.

En este sentido, hay que tener en cuenta que en España el 73% de los padres fumadores reconoce hacerlo en presencia de sus hijos y, por ello, cerca del 50% de los niños están expuestos diariamente al humo ambiental del tabaco en el medio familiar, una circunstancia que se puede prevenir.

Pero no sólo hay que tratar de evitar el humo del tabaco en el hogar, ya que un reciente estudio realizado en Cataluña y publicado por BMC Public Health demuestra que los bebés que duermen con padres fumadores presentan niveles de nicotina hasta tres veces superiores a los que lo hacen en otras estancias debido al denominado “humo de tercera mano”, que es aquel que queda adherido a la piel o a las prendas del fumador.

Según un reciente documento publicado sobre tabaco y asma para el profesional sanitario, los motivos para dejar de fumar no deben apelar al sentido de responsabilidad de los padres por

tener un niño con asma. Según los expertos, este sentimiento de culpa no hará el efecto pretendido. Sin embargo, presentar la enfermedad del hijo y su posible mejoría puede convertirse en un refuerzo positivo y así un motivo más para dejar de fumar.

eldia.es

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Identifican una diana farmacológica para el asma crónico

EL BLOQUEO DE LA PROTEÍNA LIGHT

MADRID, 18 Abr. (EUROPA PRESS) -

Investigadores del Instituto de Alergia e Inmunología de La Jolla en Estados Unidos han descubierto una nueva diana terapéutica para el tratamiento del asma crónico. Los resultados de su trabajo se publican en la edición digital de la revista ‘Nature Medicine’.

Los autores han descubierto que el bloqueo de la proteína LIGHT de las células inmunes en los pulmones evita la remodelación de las vías respiratorias en un modelo de ratón de asma. El estudio sugiere que utilizar como diana este mecanismo podría evitar los problemas respiratorios que se desarrollan debido a la remodelación de las vías respiratorias asociadas al asma.

Los pacientes con asma grave exhiben inflamación crónica en los pulmones que conduce a la remodelación de las vías respiratorias, fibrosis y menor funcionamiento pulmonar. A pesar del control de la inflamación de las vías respiratorias, las terapias actuales utilizadas para tratar el asma tienen poco efecto sobre la remodelación.

Los investigadores, dirigidos por Michael Croft, han descubierto que la proteína LIGHT se expresa en las células inmunes activadas tras la exposición a alérgenos de los ácaros del polvo del hogar y que promueve la remodelación de las vías respiratorias.

El bloqueo genético y mediado por anticuerpos de LIGHT evitó la remodelación y disminuyó el funcionamiento pulmonar como resultado de la exposición a alérgenos, sin alterar el influjo de células inmunes a los pulmones.

europapress.es

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Asma: Personas con ataques de ansiedad y depresión también pueden padecerla

• Cuando el aire falta
• El buen tratamiento de esta inflamación respiratoria evitará situaciones en las que el bronquio se cicatriza desatando una enfermedad pulmonar que durará para toda la vida. Los medicamentos inhalados son los que más se usan por su acción rápida y efectiva.

El asma es una enfermedad crónica en la cual se produce una inflamación en los conductos que llevan el aire a los pulmones, que se genera debido a la irritación producida por estímulos externos como el polen, el humo, algunas medicinas, entre otros.

La sensibilización que provoca estos estímulos en los conductos de los pulmones o bronquios, hace que respondan contrayéndose y bloqueando el paso del aire ocasionando síntomas como la sensación de ahogo y presión en el pecho, tos y sonidos al respirar. Esta dolencia tiene mayor incidencia en los niños que en los adultos, aunque ninguna persona está exenta de padecerla.

Dicha afección respiratoria puede clasificarse en dos grandes grupos: el asma extrínseca y el asma intrínseca. En el primer grupo los síntomas aparecen como consecuencia de la inhalación, ingestión o contacto de algunas sustancias presentes en el ambiente y se da principalmente en los adultos; en el segundo, se cree que corresponde a casos en que no se puede identificar la sustancia que está generando la reacción y su origen puede provenir de una elevada sensibilidad en los bronquios. Es más común en los niños, acompañada de otras enfermedades como la conjuntivitis y la rinitis.

Señales de alerta

Como en otras enfermedades del sistema respiratorio, los síntomas varían según la persona y la gravedad con que esta se presente. Según el neumólogo William Pulido del Hospital General de Medellín, en algunos pacientes que padecen de asma, una crisis puede empezar de manera repentina y fuerte, mientras que en otros el aumento de los síntomas se puede presentar leve y gradualmente.

Sin embargo durante las crisis de asma suelen experimentarse síntomas comunes como las sibilancias, la falta de aire, la tos y la presión en el pecho. El primero de ellos es una señal característica de la enfermedad donde se producen algunos sonidos al respirar que en la mayoría de veces es posible percibir sin la mediación de ningún aparato. La tos es también un síntoma propio del asma y aparece de manera persistente en las noches o después de realizar alguna actividad física.

Los episodios de ataques asmáticos pueden tener también desencadenantes diferentes a las sustancias que están presentes en el ambiente. Virus, alimentos, enfermedades de reflujo gástrico y ansiedad emocional son factores que pueden originar las crisis y a los cuales se debe prestar atención para controlarlos.

“También existe un tipo de asma y es el adquirido en los lugares de trabajo por personas que están expuestas a elementos que pueden generar la irritación en los bronquios. Por esto es importante que ante este tipo de trabajos se utilicen los elementos de protección necesarios”, señaló Pulido Junco

Cómo y qué hacer

Ante un ataque de asma, lo primero que se debe hacer es conservar la calma y evitar entrar en pánico pues esto puedo empeorarlo. Lo siguiente es identificar el agente que lo está generando y la celeridad con la que se están presentando los síntomas. Con estas medidas será mas fácil escoger cual es el tratamiento más adecuado para reducir los efectos de la crisis.

“Una advertencia importante es que los pacientes deben aprender a identificar cuando estos episodios se están presentando, para darle tratamiento lo más rápidamente posible” indicó el neumólogo Pulido.

Entre dichos tratamientos están los de alivio rápido o de rescate y los de alivio largo plazo. La desventaja de los primeros es que calman los síntomas por lapsos de tiempo muy cortos. En los segundos, la acción es más prolongada e incluye medicamentos como antiinflamatorios inhalados y broncodilatadores. Es importante recordar que los medicamentos de largo plazo sirven para controlar la inflamación y los de rescate para usar en caso de un ataque repentino de la enfermedad.

elmundo.com

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La congestión nasal crónica podría relacionarse con el asma grave

Un estudio sueco sugiere que esta enfermedad de las vías respiratorias es más común de lo que se pensaba

JUEVES, 30 de diciembre (HealthDay News/HolaDoctor) — Un nuevo estudio sueco muestra que el asma grave parece más común de lo que se creía anteriormente. También informa que los afectados tienen mayor prevalencia de nariz obstruida o goteo nasal, una posible señal de que los médicos deberían prestar más atención a la congestión nasal y otros problemas similares.

En el estudio, los investigadores encuestaron a 30,000 personas del oeste de Suecia y les preguntaron por su salud, por ejemplo si se les había diagnosticado asma, si usaban medicamentos para la enfermedad y, si era así, qué tipo de síntomas experimentaban. “Es la primera vez que la prevalencia del asma grave se ha calculado en un estudio de población, que documentó que cerca del dos por ciento de la población del oeste de Suecia está mostrando señales de asma grave”, señaló en un comunicado de prensa de la Universidad de Goteburgo Jan Lotvall, coautor del estudio y profesor del Centro de Investigación Krefting de la Academia Sahlgrenska.

“Según esto, las formas de asma más grave son más comunes de lo que se creía anteriormente y los profesionales de los cuidados de la salud deben prestar más atención a los pacientes que presenten estos síntomas”, agregó Lotvall.

Los investigadores también encontraron una relación entre el asma grave y la congestión y el goteo nasales prolongados, cosas más prevalentes entre los que tenían asma grave frente a los que tenían menos síntomas de la enfermedad. Lotvall aseguró que esto significa que los pacientes que tienen problemas nasales, posiblemente en conjunto con respiración sibilante y falta de aire durante el ejercicio, así como despertar durante la noche, deberían ser sometidos a un examen de asma.

“Estos hallazgos sugieren que algunas partes del sistema inmunitario que se activan por problemas nasales crónicos podrían estar relacionadas con el asma grave, un concepto que podría conducir a tratamientos nuevos con el tiempo”, opinó Lotvall. “El tratamiento efectivo para los problemas nasales y de los senos paranasales podría, en teoría, reducir el riesgo de asma agrave, aunque se trata de algo que hay que investigar más a fondo”.

Los hallazgos del estudio aparecen en una edición en línea reciente de la revista Respiratory Research.

healthfinder.gov

Salud y Sueño

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El asma, sí se puede controlar

Esta es una enfermedad inflamatoria que ocasiona problemas para inhalar. José Antonio Castro, médico chileno que estuvo de paso por el país conversó con Diario La Hora.

Explicó que por lo general comienza durante los cinco primeros años de vida, sobre todo porque los niños nacen con la función pulmonar disminuida debido a problemas genéticos, factores ambientales o el consumo de tabaco por parte de la madre durante el embarazo.

Cuando una persona respira normalmente, el aire le entra por la nariz o por la boca y después baja a la tráquea, pasa por los bronquios y llega a los pulmones, desde donde es expulsado de nuevo fuera del organismo. Pero quienes tienen esta entidad sufren constantemente debido a que existe una gran cantidad de mucosidad, que además es muy densa, que se adhiere a las vías respiratorias. También son muy sensibles a ciertas cosas como el polvo, el humo y el ejercicio.

Tiempos de inestabilidad

Castro señala que, por lo general, la gente que tiene asma sufre cuadros periódicos en los que existe mayor dificultad para inhalar y exhalar, y la cantidad de aire que entra al cuerpo no es la suficiente como para que se oxigene correctamente. Estas etapas son denominadas crisis asmáticas.

Cuando alguien está experimentando uno de estos episodios tose demasiado, emite sonidos al respirar, le falta el aliento, siente una fuerte opresión en el pecho.

Algunos llegan a compararlos con la sensación de intentar respirar a través de un sorbete, “lo cual es muy difícil”, comenta Julián Pérez, paciente, quien expresa: “imagina tener que llenar lentamente tus pulmones y cuando por fin lo logras hay que vaciarlos y volver a repetir el mismo procedimiento”.

Castro afirma que a pesar de las molestias, estas crisis son normales y si se tratan de manera adecuada no deben ser graves, no causan complicaciones, ni son motivo de hospitalización.

¿Cómo manejarlas?

Para Castro, la mejor arma para tratar las crisis es el inhalador, el cual siempre debe estar a la mano y hay que usar antes de realizar cualquier ejercicio.

Su utilización no es difícil, dice Pérez. Lo primero que hay que hacer es agitarlo, luego se le quita la tapa y se exhala la mayor cantidad de aire posible de los pulmones. Con la cabeza ligeramente flexionada hacia atrás, se coloca la boquilla delante de la boca.

Se sostiene el aerosol entre los dedos índice y pulgar. Con el primero se presiona para producir un disparo y al mismo tiempo se aspira por la boca en forma profunda y sostenida, intentando llevar la mayor cantidad de aire posible a los pulmones.

Se retiene el aire dentro de los pulmones todo el tiempo que pueda y luego se expulsa lentamente. Si requiere más de un disparo por vez es preciso que deje pasar uno o dos minutos antes de dar el siguiente.

Aparte de estas recomendaciones, Castro asegura que hay que hacer una distinción entre los niños menores de cinco años y las personas que ya pasaron la edad. La única diferencia es que los infantes deben cubrir la nariz y la boca. En cambio, los mayores solamente se tapan la boca.

Diagnóstico y tratamiento

Para saber si se padece de asma es necesario que el médico practique un examen físico y que realice algunas pruebas como la medición del flujo respiratorio máximo, que implica soplar aire dentro de un aparato que permite revisar el funcionamiento de los pulmones. También son necesarios chequeos para comprobar que el individuo no tenga alergias, ya que éstas pueden causar la enfermedad.

Castro señala que si se determinó que un chico tiene la patología, sus padres deben mantener la calma y aceptar que aunque su hijo tiene una enfermedad crónica, puede llevar una vida normal.

Además, explica que si la medicación es constante, si está lejos del humo y de la humedad, no fuma y acude a chequeos periódicos, puede controlar la enfermedad. “No existe una cura, pero puede mantenerse a raya y lograr que durante la pubertad sea más fácil de sobrellevar”, comenta.

DATOS

• Entre el 10% y el 12% de la población mundial padece asma.

• Un niño con la entidad debe acudir al médico cada tres meses para un control.

lahora.com.ec

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Un estudio halla que la exposición a la violencia podría agravar el asma

Los investigadores relacionan el estrés de la vida urbana con el aumento en las hospitalizaciones

VIERNES, 3 de septiembre (HealthDay News/HolaDoctor) — Un estudio reciente halla que la gente que tiene asma y es testigo de la violencia en sus barrios está en mayor riesgo de hospitalizaciones y de visitas a la sala de emergencia por asma o por cualquier causa.

En él participaron 397 adultos que tenían asma entre moderada y grave que vivían en comunidades urbanas, a los que los investigadores de la facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania dieron seguimiento durante seis meses.

Cerca de la cuarta de los part6icipantes había estado expuesta antes a la violencia. Estas personas presentaban casi el doble del índice de hospitalizaciones o visitas al departamento de emergencia subsiguientes por asma, frente a los que no habían estado expuestos a la violencia.

El estudio también halló que la exposición a la violencia se relacionaba con menor calidad de vida relacionada con el asma y que los adultos jóvenes tenían más probabilidades de resultar expuestos a la violencia y a recibir atención de emergencia en general.

El estudio aparece en la edición de septiembre de la Journal of Allergy and Clinical Immunology.

No está claro cómo afecta el asma la exposición a la violencia, aunque los investigadores sugirieron que podría ser un marcador de condiciones físicas o sociales que contribuyen al desarrollo del asma, exacerban los síntomas e interfieren con el tratamiento exitoso y la gestión de la enfermedad. Entre estas condiciones podrían estar la contaminación del aire, viviendas inadecuadas y acceso limitado a las farmacias.

También es posible que el estrés de vivir en una comunidad pobre afectada por la violencia perjudique directamente la salud de las personas que tienen asma, según los investigadores, que agregaron que las dos teorías no son mutuamente excluyentes.

“Debido a que las visitas en general a la sala de emergencias aumentaron y había una tendencia al aumento de las hospitalizaciones en general, nuestros hallazgos sugieren que la exposición a la violencia se relaciona con efectos de largo alcance para la salud, más allá exclusivamente del asma”, aseguró en un comunicado de prensa de la Universidad de Pensilvania la Dra. Andrea J. Apter, profesora de medicina, y jefe de las secciones de alergia e inmunología de la división de medicina pulmonar, de alergias y de atención crítica.

healthfinder.gov

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11 de agosto de 2010
Por Amy Norton

NUEVA YORK (Reuters Health) – Varios estudios habían demostrado que los hijos de mujeres que fuman en el embarazo corren alto riesgo de padecer asma. Ahora, una investigación sugiere que a esos bebés también les harían menos efecto los esteroides inhalables para evitar los ataques asmáticos.

El estudio, sobre más de 1.000 niños de 5 a 12 años con asma leve a moderada, reveló que aquellos que habían estado expuestos al humo de tabaco durante la gestación tenían menor respuesta al corticoide inhalable budesonida (Pulmicort) que los chicos sin exposición al cigarrillo.

Ambos grupos mejoraron con el medicamento, pero los niños que habían padecido el humo de tabaco durante la gestación tenían un 26 por ciento menos “respuesta en las vías aéreas”.

Esa respuesta se mide según una “reacción exagerada” de las vías aéreas que, en la personas asmáticas, aparece ante una pequeña cantidad de una sustancia irritante normalmente benigna, como el polen o el pelo de un animal.

Los esteroides inhalables son el eje del tratamiento del asma; previenen los ataques de tos, las sibilancias y la disnea. Los médicos evalúan la respuesta aérea para conocer si un paciente responde bien a los esteroides inhalables.

En el nuevo estudio, los niños que habían padecido la exposición prenatal al tabaquismo materno tuvieron una respuesta aérea baja o nula luego de iniciar el tratamiento con budesonida, señaló el doctor Benjamin A. Raby, del Brigham and Women’s Hospital de Boston.

Por el momento se desconoce el alcance total de estos resultados.

El equipo no contó con información sobre si los niños que habían estado expuestos al tabaquismo materno durante la gestación tenían tasas más altas de ataques de asma o consultas hospitalarias que otros, incluido el tratamiento con esteroides inhalables. Pero los hallazgos aumentan esa posibilidad, dijo Raby a Reuters Health.

Con todo, el experto insistió en que nadie está sugiriendo que a los niños que padecen el tabaquismo materno prenatal no se les indiquen esos fármacos.

“Son la terapia de primera elección contra el asma, sin importar si el niño estuvo o no expuesto al humo de tabaco durante la gestación”, agregó.

En cambio, Raby señaló que los resultados ofrecen una posible explicación a por qué un niño expuesto al humo de tabaco durante la gestación no respondería tan bien a los esteroides inhalables como es de esperar.

Esos niños necesitarían un segundo medicamento, como los llamados modificadores de leucotrienos, en el tratamiento para controlar el asma.

El estudio, dirigido por el doctor Robyn T. Cohen, de la Drexel University, en Filadelfia, aparece publicado en Journal of Allergy & Clinical Immunology.

Se trata de la primera investigación que relaciona la exposición prenatal al humo de tabaco con una disminución de la respuesta a los esteroides inhalables. Según Raby, se necesitan más estudios para confirmar los resultados.

FUENTE: Journal of Allergy & Clinical Immunology, online 5 de agosto del 2010

buenasalud.com

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