Incrementan casos de asma y alergia en menores: HGT

Debido a los cambios bruscos de temperatura en la región, son los infantes los más propensos en la adquisición de enfermedades respiratoria comoasma y rinitis alérgica; Alberto Escalante Domínguez, alergólogo pediatra del Hospital General de Tijuana, advirtió a padres de familia a tomar precauciones a fin de prevenir desarrollen padecimientos en menores.

Explicó que la alergia es una enfermedad que afecta diversos órganos tanto en tracto digestivo, respiratorio, ocular o en piel, y se desarrolla principalmente en personas sensibles al contacto con diversos alérgenos (alimentos, pólenes de arboles, pastos, malezas, ácaros).

Cabe señalar que los factores de riesgo son: antecedentes familiares de asma y alergia, contacto con irritantes como pólenes, malezas, ácaros o mascotas, exposición al humo de tabaco, uso frecuente de antibióticos y estancia prolongada en ambientes con alto índice de polución.

Escalante Domínguez emitió las siguientes recomendaciones:

• Cumplir con el esquema de vacunación
• Alimentar con leche materna a recién nacidos
• Evitar la exposición al humo de tabaco
• Limpieza constante del hogar, lavando ropa de cama (cobijas, sábanas…) con agua caliente cada mes, evitar muebles y artefactos dentro de la habitación del paciente que alberguen polvo y de preferencia colocar persianas fáciles de limpiar.

uniradioinforma.com

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Expertos debaten sobre la seguridad de Tylenol para los niños asmáticos

Investigaciones anteriores han relacionado el fármaco para reducir la fiebre con brotes de asma

Por Serena Gordon – Reportero de Healthday

Hace mucho que el acetaminofén se ha considerado uno de los medicamentos recetados más seguros, si se toma en la dosis adecuada. Su uso en niños está aprobado, y muchos obstetras incluso autorizan su uso en el embarazo.

Pero un pediatra de Ohio cree que es hora de controlar el uso de acetaminofén, más popularmente conocido como Tylenol, sobre todo entre los asmáticos.

“El tema fundamental es que hay un problema epidemiológico asociado con el acetaminofén y el asma”, explicó el Dr. John McBride, vicepresidente del departamento de pediatría y director del Centro Respiratorio Robert T. Stone del Hospital Pediátrico Akron.

“¿Se debe a que el acetaminofén contribuye al asma, o simplemente a que la gente con asma tiende a tomar acetaminofén?”, planteó.

McBride dijo que hasta que un estudio a gran escala responda a esa pregunta de forma definitiva, “creo que le debemos a nuestros pacientes y a sus padres aclarar que quizás el acetaminofén sea malo. Y si hay alternativas, quizás las personas deseen usarlas hasta que sepan que el acetaminofén es seguro”.

McBride revisó la evidencia disponible que relaciona el analgésico/antipirético con el asma para un artículo que aparece en la edición de diciembre de la revista Pediatrics.

Una de las fuentes fue el Estudio internacional de alergia y asma en la niñez, que incluyó a más de medio millón de niños de 122 centros en 54 países. Unos 200,000 niños tenían de 6 a 7 años, y 320,000 tenían entre 13 y 14.

Casi uno de cada tres niños mayores reportaron tomar acetaminofén al menos una vez al mes.

Entre los niños que tomaban acetaminofén más de una vez al año pero menos de una vez al mes, el investigador halló que el riesgo de asma actual era 61 por ciento más elevado entre los que tenían de 6 a 7 años. Entre estos niños pequeños que tomaban acetaminofén más de una vez al mes, el riesgo de sufrir de asma se triplicó y más.

A los niños mayores les fue ligeramente mejor, con un aumento de 43 por ciento en el riesgo entre los que tomaban el fármaco más de una vez al año pero menos de una vez al mes. Entre los que tomaban acetaminofén más de una vez al mes, el riesgo de tener asma aumentó 2.5 veces, según el informe.

McBride calculó que si se eliminaba la exposición al acetaminofén en ese grupo de adolescentes, la tasa de síntomas graves del asma declinaría en 43 por ciento.

También revisó un metaanálisis de seis estudios en que participó un total de casi 90,000 adultos. El uso semanal de acetaminofén se relacionó con un riesgo 1.74 veces mayor de asma en los adultos, halló McBride.

Además, el investigador observó dos estudios prospectivos sobre el acetaminofén y el asma realizado a principios de los 90. Esos estudios, que siguieron a un grupo de individuos durante un periodo de tiempo, también hallaron una relación firme entre el asma y el acetaminofén.

McBride dijo que la evidencia de que el acetaminofén exacerbe el asma actual es más potente, pero que también hay evidencia de que el acetaminofén podría provocar asma.

La forma en que esto ocurre sigue siendo tema de debate, pero algunos investigadores creen que el acetaminofén aumenta la inflamación de las vías respiratorias en las personas asmáticas o con una predisposición al trastorno respiratorio, apuntó.

El Dr. Len Horovitz, internista y especialista pulmonar del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, apuntó que “esta información sugiere que debemos tener cuidado con el acetaminofén en los niños asmáticos o con antecedentes familiares de la afección. La alternativa es el ibuprofeno, que muchos padres parecen preferir de cualquier forma”.

“Sí creo que se necesita más investigación”, añadió Horovitz.

Advirtió que un pequeño grupo de personas con asma son sensibles a la aspirina, y dijo que algunas otras que tienen pólipos nasales no deben tomar ibuprofeno (Advil, Motrin).

No todo el mundo está convencido de que la asociación observada por el nuevo estudio lleve a causa y efecto.

“El asma es una enfermedad tan compleja, y personas de todo el mundo intentan averiguar qué la causa”, señaló la Dra. Jennifer Appleyard, jefa de alergia e inmunología del Hospital y Centro Médico St. John en Detroit. Apuntó que el asma probablemente tiene muchas causas, no solo una.

“No estoy muy convencida de decir a mis pacientes que no pueden tomar acetaminofén. En cualquiera que tenga fiebre, es bueno minimizar la cantidad de fármacos y solo administrarlos cuando sean necesarios”. Pero, señaló, una fiebre sin tratar también puede ser peligrosa, y los padres quieren que sus hijos se sientan cómodos cuando están enfermos.

Pero hasta que haya buena evidencia de que el acetaminofén es seguro, McBride aconseja a sus pacientes evitarlo.

Si su propia esposa estuviera embarazada, aseguró que también le sugeriría que evitara el acetaminofén. “No es que crea que haya muchas probabilidades de un problema en el embarazo, pero ante la ausencia de evidencia, ¿por qué tomarlo?”, comentó McBride.

healthfinder.gov

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Asma amenaza a hijos de embarazadas obesas

La obesidad de las madres embarazadas puede aumentar el riesgo de sus hijos de padecer asma entre los 8 y 10 años

Las mujeres embarazadas con obesidad, generan a sus hijos un mayor riesgo de padecer asma a diferencia de las madres que tienen un peso normal, indicó un estudio realizado en Suecia con más de 120 mil madres y más de 180 mil hijos como sujetos de análisis.

Los científicos concluyeron que las mujeres embarazadas que tenían obesidad, con un índice de masa corporal de 35 o más, llegaban a generar hasta 61 por ciento más de riesgo de que sus hijos desarrollen asma entre los 8 y 10 años de edad.

“Descubrimos que había un claro aumento del riesgo de asma infantil, uso de medicación y hospitalización ante el mayor grado de obesidad y sobrepeso de las madres en los inicios del embarazo (…) Las madres obesas tenían un 41 por ciento de aumento en las posibilidades, comparado con las madres de peso normal”, indicó Adrian Lowe, del Instituto de Investigación Infantil Murdoch y la University of Melbourne, y quien dirigió el estudio.

Los resultados del estudio fueron publicados en el medio especializado Journal of Allergy and Clinical Immunology.

De acuerdo con Lowe, la obesidad materna incrementa el riesgo de obesidad en el hijo, lo cual puede afectar el sistema inmunitario del pequeño y desarrollarle alguna alergia, ante la falta de respuesta inmunológica.

Finalmente, el especialista hizo hincapié en lo importante que pueden resultar las campañas contra la obesidad para prevenir el asma en los niños. (Con información de MedlinePlus)

sumedico.com

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Tratar mal el asma puede afectar los pulmones de por vida

Especialistas aseguran que la utilización errónea de medicamentos para controlar esta enfermedad es común en los pacientes. Agregaron que no es normal que el enfermo se agite al realizar alguna actividad.

Muchos pacientes con asma creen que usar el inhalador a diario, no realizar una actividad física normal, despertarse durante la noche por la falta de aire y otros síntomas son “comunes” pese a encontrarse en tratamiento, y ello es erróneo.

Con asma, una vida normal es posible. Sin embargo, el mal manejo de la enfermedad puede llevar a una inflamación crónica, con pérdida irreversible de la función pulmonar y mayor cantidad de internaciones, según afirmaron especialistas durante un encuentro organizado por la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC) y la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR).

Cuando el asma no se controla en forma adecuada, puede producirse una “remodelación de la vía aérea”, es decir, cambios estructurales en el epitelio bronquial que limitan el intercambio gaseoso. Algunos estudios demostraron que tanto en los niños como en los adultos, “remodelación” es igual a “deterioro de la función pulmonar”, y que a mayor inflamación de la vía aérea, mayor es la remodelación.

“El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas cuyos síntomas principales son sibilancias (silbidos en el pecho), falta de aire, sensación de opresión en el pecho y tos. A pesar de que no es curable, se puede tratar con eficacia”, explicó Guillermo Menga, presidente de la AAMR.

Por su parte, Hugo Ghiani, presidente de la AAAeIC y Coordinador Referente del Programa Bonaerense de Asma Infanto-Juvenil del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, recalcó que “inclusive, existen alternativas terapéuticas eficaces para aquellos pacientes con Asma de Difícil Control (ADC), es decir, quienes no logran reducir los síntomas ni aún recibiendo las más altas dosis de las medicaciones tradicionales”. Tales opciones son recomendadas por las últimas guías de la Iniciativa Global para el Asma (GINA, por sus siglas en inglés).

Pero la percepción del paciente sobre su propia condición no suele ser objetiva, ya que cree que es “normal” fatigarse al subir unos pocos escalones o agitarse al correr: a menudo tienen una función pulmonar deteriorada cuando se le realiza una espirometría.
“Alrededor del 50% de los pacientes no tiene un buen control de su condición, y un 90% espera presentar síntomas como consecuencia del asma”, afirmó Menga, al tiempo que agregó que “por eso, es importante que quienes padecen esta enfermedad sepan que con una evaluación periódica y el tratamiento apropiado es posible lograr un buen control en forma sostenida”.

El objetivo es el control

Según el estudio “El control del asma en América Latina: la encuesta de Percepción y Realidad del Asma en América Latina” (Airla), publicado en la Revista Panamericana de la Salud Publica, sólo un 2,4% de los pacientes (2,3% de los adultos y 2,6% de los niños) tiene el asma bien controlada. “Es de suma importancia lograr el control del asma, ya que de esa forma se disminuirán las hospitalizaciones que origina”, señaló Ghiani.

La investigación mostró que un 22% de los pacientes asmáticos latinoamericanos fueron hospitalizados en el transcurso de un año. “En la Argentina la cifra es un poco menor que la media, ya que es de 15%, pero no por eso es menos preocupante”, consignó el especialista, quien agregó que “el mismo estudio muestra que en niños, más de la mitad habían sido atendidos en salas de urgencia hospitalarias, o habían realizado consultas no programadas, y la cuarta parte habían sido hospitalizados. En adultos las cifras fueron algo menores, pero igualmente muy significativas”.

Entre las causas del asma mal controlada o subtratada se encuentra el uso incorrecto de la medicación, tanto en la forma de administración como en la periodicidad con que se administra. El asma se suele tratar con drogas de control, orientadas a prevenir la presentación de síntomas y reducir el riesgo de internación y muerte, y las de rescate, que se usan sólo para aliviar los síntomas.

Lamentablemente, “es alarmante el poco uso de la medicación controladora respecto al consumo de rescatadores”, subrayó Ghiani, quien destacó que “es imprescindible informarle al paciente que los corticoesteroides inhalatorios no son broncodilatadores de acción rápida, y que su uso está dirigido a prevenir y suprimir el efecto de la inflamación de la vía aérea cuando se prolonga en el tiempo”, ya que “un mal cumplimiento de su indicación puede llevar al asma no controlado”.

Para un adecuado diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, primero hay que evaluar la función pulmonar mediante una espirometría. Este estudio requiere soplar por una boquilla y permite valorar el grado de obstrucción y la respuesta a la medicación.

“Es importante la educación médica: que el profesional de atención primaria tenga una buena formación en asma, y que el equipo de salud se tome el tiempo necesario para explicarle al paciente cómo se debe tomar la medicación, controlar el uso de los dispositivos y corregir la técnica empleada, dado que es un factor que incide mucho en el resultado del tratamiento”, señaló Iris Medina, secretaria general de la Asociación Argentina de Asma e Inmunología Clínica (AAAeIC).
Menga concluyó: “Si hablamos de asma, controlar la enfermedad es ganar en calidad de vida. ¿A qué paciente con asma no le gustaría dejar de recurrir a los broncodilatadores, empezar a tener una actividad física normal, no tener síntomas durante la noche y descansar bien? La respuesta es obvia. Sólo es cuestión de recibir el tratamiento adecuado”.

Ausentismo y costos

El citado estudio Airla reveló que el asma no controlada produce ausentismo escolar en 62% de los niños y ausentismo laboral en 20% de los adultos en la Argentina.
Medina comentó que “si un paciente está mal tratado, va a sufrir un impacto negativo sobre su estado general: desde consultas a guardia e internaciones hasta inasistencias laborales, tanto de los pacientes adultos como de los padres de chicos que tienen síntomas por la noche, así como inasistencias escolares por parte de los niños. Esto también conlleva un alto costo económico“.

lt10digital.com.ar

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Más del 50% de los asmáticos no están bien controlados

MADRID, 16 Mar. (EUROPA PRESS) -

Entre el 50 y el 60 por ciento de los asmáticos españoles no están bien controlados, sólo entre el 10 y el 15 por ciento están bien controlados, y el resto lo están parcialmente, según ha indicado el jefe del Servicio de Alergia del Hospital Universitario La Paz de Madrid durante la Reunión Stand Alone Alergia ‘Tengo una pregunta sobre el Control Global del Asma’ celebrada en Córdoba y organizada por AstraZeneca.

Esta falta de control se debe, según el experto, a los elevados índices de falta de cumplimiento terapéutico por parte del paciente, motivado, en cierta medida por las “bajas expectativas”. En este sentido, la educación del paciente asmático y el establecimiento de una buena relación médico-paciente son aspectos claves en el éxito del tratamiento. “La confianza es necesaria para mantener la medicación por tiempo prolongado”, señala.

Respecto al tratamiento, Quirce asegura que la terapia SMART -’Symbicort MAintenance and Reliever Therapy’ (terapia de mantenimiento y a demanda para el alivio de los síntomas con Symbicort)- ofrece “numerosas ventajas, como la mejora notable del control diario del asma y la función pulmonar, reduciendo sobre todo las exacerbaciones graves”.

En opinión del alergólogo de La Paz, estos beneficios se consiguen, según muestra un estudio reciente, no sólo por el uso de formoterol como medicamento a demanda, sino por el efecto sinérgico de la administración conjunta de budesónida/formoterol cuando aparecen los primeros síntomas de asma.

Asimismo, otra de las ventajas es que, la combinación tanto como medicación de mantenimiento como de alivio, “evita el riesgo de abusar de los agonistas beta-2 de acción corta a demanda, ya que el beta-agonista siempre irá acompañado del corticosteroide inhalado”, asegura el experto.

Según Quirce cada vez hay más datos sobre los efectos agudos de los corticosteroides inhalados en la inflamación bronquial, lo que conjuntamente con la acción broncodilatadora rápida y mantenida de formoterol “hace de este tratamiento combinado una forma única de tratar el asma”. “El hecho de poder prescindir del agonista beta-2 de acción corta como medicación de rescate es una gran innovación”, destaca.

europapress.es

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Asma: hay que tratarlo a tiempo

Actualmente existen opciones terapéuticas que brindan resultados satisfactorios, inclusive para el asma más difícil.

Habitualmente se considera normal que el paciente con asma viva con el inhalador en la mano, que se quede al costado a la hora de practicar un deporte o realizar una actividad física normal, y que se despierte durante la noche por la falta de aire. Sin embargo, esto es un error: con asma, una vida normal es posible, según afirmaron especialistas durante un encuentro organizado por la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC) y la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR). Pero el mal manejo de la enfermedad puede llevar a una inflamación crónica, con pérdida irreversible de la función pulmonar y mayor cantidad de internaciones.

“El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas cuyos síntomas principales son sibilancias (silbidos en el pecho), falta de aire, sensación de opresión en el pecho y tos. A pesar de que no es curable, se puede tratar con eficacia”, dijo el doctor Guillermo Menga, presidente de AAMR.

Cuando el asma no se controla en forma adecuada, puede producirse una “remodelación de la vía aérea”, es decir, cambios estructurales en el epitelio bronquial que limitan el intercambio gaseoso. Algunos estudios demostraron que tanto en los niños como en los adultos, remodelación es igual a deterioro de la función pulmonar, y que a mayor inflamación de la vía aérea, mayor es la remodelación.

El doctor Hugo Ghiani, presidente de la AAAeIC, recalcó que “inclusive, existen alternativas terapéuticas eficaces para aquellos pacientes con Asma de Difícil Control (ADC), es decir, quienes no logran reducir los síntomas ni aún recibiendo las más altas dosis de las medicaciones tradicionales”. Tales opciones son recomendadas por las últimas guías de la Iniciativa Global para el Asma (GINA, siglas en inglés).

Pero la percepción del paciente sobre su propia condición no suele ser objetiva, ya que cree que es ‘normal’ fatigarse al subir unos pocos escalones, o agitarse al correr, y a menudo tienen una función pulmonar deteriorada cuando se les realiza una espirometría. “Alrededor del 50% de los pacientes no tiene un buen control de su condición, y un 90% espera presentar síntomas como consecuencia del asma”, afirmó el Menga, aconsejando que “por eso, es importante que quienes padecen esta enfermedad sepan que con una evaluación periódica y el tratamiento apropiado, es posible lograr un buen control en forma sostenida”.

Por su parte, la doctora Iris Medina, secretaria general de la AAAeIC aseveró: “Es importante la educación médica: que el profesional de atención primaria tenga una buena formación en asma, y que el equipo de salud se tome el tiempo necesario para explicarle al paciente cómo se debe tomar la medicación, controlar el uso de los dispositivos y corregir la técnica empleada, dado que es un factor que incide mucho en el resultado del tratamiento”.

Asma de difícil control

La guía GINA señala que cuando no se logra alcanzar los objetivos terapéuticos, debería adicionarse el tratamiento con corticoides orales y una nueva clase de drogas, las ‘anti-IgE’, a la que pertenece el omalizumab, una novedosa medicación que demostró disminuir en forma significativa las exacerbaciones y visitas a emergencia en pacientes con asma alérgica severa persistente.

Este tratamiento demostró ser eficaz en niños a partir de los 6 años de edad y adultos con asma moderada a severa que recibían corticoides inhalatorios, mejorando significativamente el registro de síntomas y por lo tanto la calidad de vida del paciente.

Según el estudio AIRLA, realizado en Argentina y otros países de Latinoamérica, sólo el 2,4% de los pacientes (2,3% de los adultos y 2,6% de los niños) tienen el asma bien controlada.

rionegro.com.ar

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La vacuna cura el asma en porcentaje elevado

Carlos Cuesta, presidente de la Sociedad Castellano-Leonesa de alergología destaca la importancia del tratamiento

De que empiece a hacer calor y se agoste el campo dependerá que los alérgicos puedan tener una temporada tranquila. Pero el tiempo es difícil de predecir a largo plazo así que no cabe otro remedio que esperar. «Ha estado lloviendo y hay bastante vegetación, aunque no tanta como el año pasado», valoró Carlos Cuesta, presidente de la Sociedad Castellano-Leonesa de Alergia e Inmunología Clínica.

Pero también es cierto que en los últimos días nos estamos encontrando con el mercurio en niveles bajos y cielos grises y encapotados. «No se están dando unas temperaturas muy altas para quemar las plantas, de tal manera que las agosten vamos a tener niveles de polen elevados», valoró.

De momento, los contajes son altos, no intensamente altos, pero ya están contaminando el ambiente y perjudicando a los pacientes. Si el tiempo sigue así van a hacer daño. Todo va a depender un poco de cómo haga».

Por tanto, la temporada de mayores síntomas se puede prolongar durante más semanas. Es más, este año ha empezado mucho antes que otros años. «Desde principios de abril ya había polen moderado. En Semana Santa llovió y bajó, pero luego volvió».

De ahí que Cuesta tenga claro que lo mejor para los que sufren los síntomas es que haga muchísimo calor porque se seca el polen. Si va lloviendo se quita y se pone, se quita y se pone».

Esto no significa que los afectados tengan que dejar de hacer su vida, aunque deban adecuarse en cierta medida a los niveles de exposición que puedan sufrir.

En la provincia de Burgos, algo más del 20% de la población es alergia y esta es una tendencia que va al alza. De hecho, Cuesta cree que en una década podríamos alcanzar el 30%. «Va subiendo de una manera bastante intensa».

Pero no hay que olvidar que es un problema que tiene tratamiento y, en algunos casos solución. Un alérgico puede tener rinitis, conjuntivitis y asma. En este último caso «la vacuna, cura. En un noventa y muchos por ciento se pasa», zanjó.

elcorreo.com

Mundo Canino – Imágenes y cuidados

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El 15% de los casos de asma infantil los provoca el tabaquismo de los padres

Expertos en Neumología alertan de que el humo del tabaco que fuman los progenitores multiplica el riesgo de que los hijos desarrollen patologías respiratorias. Asimismo, un estudio realizado en Cataluña ha demostrado que incluso la nicotina que se queda adherida a la piel o a la ropa es inhalada por los bebés.

EL DÍA, S/C de Tenerife

Según la Organización Mundial de la Salud, el asma es la principal enfermedad crónica que afecta a la infancia y, en España, entre el 9 y el 11% de la población infantil sufre esta patología, lo que representa el doble de prevalencia que en adultos.

Alrededor del 80% de los casos de asma persistentes se desarrollan antes de los seis años. Por esta razón, es recomendable evitar que los niños se expongan a los principales factores de riesgo que, según la OMS, son los alérgenos y el humo del tabaco.

Al menos el 15% de los casos de asma en niños son atribuibles al tabaquismo paterno, por lo que el humo del tabaco podría considerarse la principal causa evitable del asma infantil.

Así, el doctor González Torralba, especialista en Neumología del Hospital del Tajo de Aranjuez, señala que “existe una clara relación causal entre el tabaquismo de los padres y el desarrollo de patologías respiratorias en los hijos. Los lactantes y niños menores de dos años, hijos de padres fumadores, sufren mayor número de enfermedades respiratorias, asma, bronquiolitis, bronquitis, neumonías, así como mayor número de agudizaciones de patologías respiratorias ya existentes, que los hijos de aquellos progenitores que no fuman”.

Por último, incide en la gravedad de la exposición al humo del tabaco durante el embarazo, ya que “los fetos de madres fumadoras tienen un riesgo mayor de padecer asma y otras enfermedades respiratorias durante la infancia”.

En este sentido, hay que tener en cuenta que en España el 73% de los padres fumadores reconoce hacerlo en presencia de sus hijos y, por ello, cerca del 50% de los niños están expuestos diariamente al humo ambiental del tabaco en el medio familiar, una circunstancia que se puede prevenir.

Pero no sólo hay que tratar de evitar el humo del tabaco en el hogar, ya que un reciente estudio realizado en Cataluña y publicado por BMC Public Health demuestra que los bebés que duermen con padres fumadores presentan niveles de nicotina hasta tres veces superiores a los que lo hacen en otras estancias debido al denominado “humo de tercera mano”, que es aquel que queda adherido a la piel o a las prendas del fumador.

Según un reciente documento publicado sobre tabaco y asma para el profesional sanitario, los motivos para dejar de fumar no deben apelar al sentido de responsabilidad de los padres por

tener un niño con asma. Según los expertos, este sentimiento de culpa no hará el efecto pretendido. Sin embargo, presentar la enfermedad del hijo y su posible mejoría puede convertirse en un refuerzo positivo y así un motivo más para dejar de fumar.

eldia.es

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Identifican una diana farmacológica para el asma crónico

EL BLOQUEO DE LA PROTEÍNA LIGHT

MADRID, 18 Abr. (EUROPA PRESS) -

Investigadores del Instituto de Alergia e Inmunología de La Jolla en Estados Unidos han descubierto una nueva diana terapéutica para el tratamiento del asma crónico. Los resultados de su trabajo se publican en la edición digital de la revista ‘Nature Medicine’.

Los autores han descubierto que el bloqueo de la proteína LIGHT de las células inmunes en los pulmones evita la remodelación de las vías respiratorias en un modelo de ratón de asma. El estudio sugiere que utilizar como diana este mecanismo podría evitar los problemas respiratorios que se desarrollan debido a la remodelación de las vías respiratorias asociadas al asma.

Los pacientes con asma grave exhiben inflamación crónica en los pulmones que conduce a la remodelación de las vías respiratorias, fibrosis y menor funcionamiento pulmonar. A pesar del control de la inflamación de las vías respiratorias, las terapias actuales utilizadas para tratar el asma tienen poco efecto sobre la remodelación.

Los investigadores, dirigidos por Michael Croft, han descubierto que la proteína LIGHT se expresa en las células inmunes activadas tras la exposición a alérgenos de los ácaros del polvo del hogar y que promueve la remodelación de las vías respiratorias.

El bloqueo genético y mediado por anticuerpos de LIGHT evitó la remodelación y disminuyó el funcionamiento pulmonar como resultado de la exposición a alérgenos, sin alterar el influjo de células inmunes a los pulmones.

europapress.es

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Asma: Personas con ataques de ansiedad y depresión también pueden padecerla

• Cuando el aire falta
• El buen tratamiento de esta inflamación respiratoria evitará situaciones en las que el bronquio se cicatriza desatando una enfermedad pulmonar que durará para toda la vida. Los medicamentos inhalados son los que más se usan por su acción rápida y efectiva.

El asma es una enfermedad crónica en la cual se produce una inflamación en los conductos que llevan el aire a los pulmones, que se genera debido a la irritación producida por estímulos externos como el polen, el humo, algunas medicinas, entre otros.

La sensibilización que provoca estos estímulos en los conductos de los pulmones o bronquios, hace que respondan contrayéndose y bloqueando el paso del aire ocasionando síntomas como la sensación de ahogo y presión en el pecho, tos y sonidos al respirar. Esta dolencia tiene mayor incidencia en los niños que en los adultos, aunque ninguna persona está exenta de padecerla.

Dicha afección respiratoria puede clasificarse en dos grandes grupos: el asma extrínseca y el asma intrínseca. En el primer grupo los síntomas aparecen como consecuencia de la inhalación, ingestión o contacto de algunas sustancias presentes en el ambiente y se da principalmente en los adultos; en el segundo, se cree que corresponde a casos en que no se puede identificar la sustancia que está generando la reacción y su origen puede provenir de una elevada sensibilidad en los bronquios. Es más común en los niños, acompañada de otras enfermedades como la conjuntivitis y la rinitis.

Señales de alerta

Como en otras enfermedades del sistema respiratorio, los síntomas varían según la persona y la gravedad con que esta se presente. Según el neumólogo William Pulido del Hospital General de Medellín, en algunos pacientes que padecen de asma, una crisis puede empezar de manera repentina y fuerte, mientras que en otros el aumento de los síntomas se puede presentar leve y gradualmente.

Sin embargo durante las crisis de asma suelen experimentarse síntomas comunes como las sibilancias, la falta de aire, la tos y la presión en el pecho. El primero de ellos es una señal característica de la enfermedad donde se producen algunos sonidos al respirar que en la mayoría de veces es posible percibir sin la mediación de ningún aparato. La tos es también un síntoma propio del asma y aparece de manera persistente en las noches o después de realizar alguna actividad física.

Los episodios de ataques asmáticos pueden tener también desencadenantes diferentes a las sustancias que están presentes en el ambiente. Virus, alimentos, enfermedades de reflujo gástrico y ansiedad emocional son factores que pueden originar las crisis y a los cuales se debe prestar atención para controlarlos.

“También existe un tipo de asma y es el adquirido en los lugares de trabajo por personas que están expuestas a elementos que pueden generar la irritación en los bronquios. Por esto es importante que ante este tipo de trabajos se utilicen los elementos de protección necesarios”, señaló Pulido Junco

Cómo y qué hacer

Ante un ataque de asma, lo primero que se debe hacer es conservar la calma y evitar entrar en pánico pues esto puedo empeorarlo. Lo siguiente es identificar el agente que lo está generando y la celeridad con la que se están presentando los síntomas. Con estas medidas será mas fácil escoger cual es el tratamiento más adecuado para reducir los efectos de la crisis.

“Una advertencia importante es que los pacientes deben aprender a identificar cuando estos episodios se están presentando, para darle tratamiento lo más rápidamente posible” indicó el neumólogo Pulido.

Entre dichos tratamientos están los de alivio rápido o de rescate y los de alivio largo plazo. La desventaja de los primeros es que calman los síntomas por lapsos de tiempo muy cortos. En los segundos, la acción es más prolongada e incluye medicamentos como antiinflamatorios inhalados y broncodilatadores. Es importante recordar que los medicamentos de largo plazo sirven para controlar la inflamación y los de rescate para usar en caso de un ataque repentino de la enfermedad.

elmundo.com

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La congestión nasal crónica podría relacionarse con el asma grave

Un estudio sueco sugiere que esta enfermedad de las vías respiratorias es más común de lo que se pensaba

JUEVES, 30 de diciembre (HealthDay News/HolaDoctor) — Un nuevo estudio sueco muestra que el asma grave parece más común de lo que se creía anteriormente. También informa que los afectados tienen mayor prevalencia de nariz obstruida o goteo nasal, una posible señal de que los médicos deberían prestar más atención a la congestión nasal y otros problemas similares.

En el estudio, los investigadores encuestaron a 30,000 personas del oeste de Suecia y les preguntaron por su salud, por ejemplo si se les había diagnosticado asma, si usaban medicamentos para la enfermedad y, si era así, qué tipo de síntomas experimentaban. “Es la primera vez que la prevalencia del asma grave se ha calculado en un estudio de población, que documentó que cerca del dos por ciento de la población del oeste de Suecia está mostrando señales de asma grave”, señaló en un comunicado de prensa de la Universidad de Goteburgo Jan Lotvall, coautor del estudio y profesor del Centro de Investigación Krefting de la Academia Sahlgrenska.

“Según esto, las formas de asma más grave son más comunes de lo que se creía anteriormente y los profesionales de los cuidados de la salud deben prestar más atención a los pacientes que presenten estos síntomas”, agregó Lotvall.

Los investigadores también encontraron una relación entre el asma grave y la congestión y el goteo nasales prolongados, cosas más prevalentes entre los que tenían asma grave frente a los que tenían menos síntomas de la enfermedad. Lotvall aseguró que esto significa que los pacientes que tienen problemas nasales, posiblemente en conjunto con respiración sibilante y falta de aire durante el ejercicio, así como despertar durante la noche, deberían ser sometidos a un examen de asma.

“Estos hallazgos sugieren que algunas partes del sistema inmunitario que se activan por problemas nasales crónicos podrían estar relacionadas con el asma grave, un concepto que podría conducir a tratamientos nuevos con el tiempo”, opinó Lotvall. “El tratamiento efectivo para los problemas nasales y de los senos paranasales podría, en teoría, reducir el riesgo de asma agrave, aunque se trata de algo que hay que investigar más a fondo”.

Los hallazgos del estudio aparecen en una edición en línea reciente de la revista Respiratory Research.

healthfinder.gov

Salud y Sueño

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El asma, sí se puede controlar

Esta es una enfermedad inflamatoria que ocasiona problemas para inhalar. José Antonio Castro, médico chileno que estuvo de paso por el país conversó con Diario La Hora.

Explicó que por lo general comienza durante los cinco primeros años de vida, sobre todo porque los niños nacen con la función pulmonar disminuida debido a problemas genéticos, factores ambientales o el consumo de tabaco por parte de la madre durante el embarazo.

Cuando una persona respira normalmente, el aire le entra por la nariz o por la boca y después baja a la tráquea, pasa por los bronquios y llega a los pulmones, desde donde es expulsado de nuevo fuera del organismo. Pero quienes tienen esta entidad sufren constantemente debido a que existe una gran cantidad de mucosidad, que además es muy densa, que se adhiere a las vías respiratorias. También son muy sensibles a ciertas cosas como el polvo, el humo y el ejercicio.

Tiempos de inestabilidad

Castro señala que, por lo general, la gente que tiene asma sufre cuadros periódicos en los que existe mayor dificultad para inhalar y exhalar, y la cantidad de aire que entra al cuerpo no es la suficiente como para que se oxigene correctamente. Estas etapas son denominadas crisis asmáticas.

Cuando alguien está experimentando uno de estos episodios tose demasiado, emite sonidos al respirar, le falta el aliento, siente una fuerte opresión en el pecho.

Algunos llegan a compararlos con la sensación de intentar respirar a través de un sorbete, “lo cual es muy difícil”, comenta Julián Pérez, paciente, quien expresa: “imagina tener que llenar lentamente tus pulmones y cuando por fin lo logras hay que vaciarlos y volver a repetir el mismo procedimiento”.

Castro afirma que a pesar de las molestias, estas crisis son normales y si se tratan de manera adecuada no deben ser graves, no causan complicaciones, ni son motivo de hospitalización.

¿Cómo manejarlas?

Para Castro, la mejor arma para tratar las crisis es el inhalador, el cual siempre debe estar a la mano y hay que usar antes de realizar cualquier ejercicio.

Su utilización no es difícil, dice Pérez. Lo primero que hay que hacer es agitarlo, luego se le quita la tapa y se exhala la mayor cantidad de aire posible de los pulmones. Con la cabeza ligeramente flexionada hacia atrás, se coloca la boquilla delante de la boca.

Se sostiene el aerosol entre los dedos índice y pulgar. Con el primero se presiona para producir un disparo y al mismo tiempo se aspira por la boca en forma profunda y sostenida, intentando llevar la mayor cantidad de aire posible a los pulmones.

Se retiene el aire dentro de los pulmones todo el tiempo que pueda y luego se expulsa lentamente. Si requiere más de un disparo por vez es preciso que deje pasar uno o dos minutos antes de dar el siguiente.

Aparte de estas recomendaciones, Castro asegura que hay que hacer una distinción entre los niños menores de cinco años y las personas que ya pasaron la edad. La única diferencia es que los infantes deben cubrir la nariz y la boca. En cambio, los mayores solamente se tapan la boca.

Diagnóstico y tratamiento

Para saber si se padece de asma es necesario que el médico practique un examen físico y que realice algunas pruebas como la medición del flujo respiratorio máximo, que implica soplar aire dentro de un aparato que permite revisar el funcionamiento de los pulmones. También son necesarios chequeos para comprobar que el individuo no tenga alergias, ya que éstas pueden causar la enfermedad.

Castro señala que si se determinó que un chico tiene la patología, sus padres deben mantener la calma y aceptar que aunque su hijo tiene una enfermedad crónica, puede llevar una vida normal.

Además, explica que si la medicación es constante, si está lejos del humo y de la humedad, no fuma y acude a chequeos periódicos, puede controlar la enfermedad. “No existe una cura, pero puede mantenerse a raya y lograr que durante la pubertad sea más fácil de sobrellevar”, comenta.

DATOS

• Entre el 10% y el 12% de la población mundial padece asma.

• Un niño con la entidad debe acudir al médico cada tres meses para un control.

lahora.com.ec

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Un estudio halla que la exposición a la violencia podría agravar el asma

Los investigadores relacionan el estrés de la vida urbana con el aumento en las hospitalizaciones

VIERNES, 3 de septiembre (HealthDay News/HolaDoctor) — Un estudio reciente halla que la gente que tiene asma y es testigo de la violencia en sus barrios está en mayor riesgo de hospitalizaciones y de visitas a la sala de emergencia por asma o por cualquier causa.

En él participaron 397 adultos que tenían asma entre moderada y grave que vivían en comunidades urbanas, a los que los investigadores de la facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania dieron seguimiento durante seis meses.

Cerca de la cuarta de los part6icipantes había estado expuesta antes a la violencia. Estas personas presentaban casi el doble del índice de hospitalizaciones o visitas al departamento de emergencia subsiguientes por asma, frente a los que no habían estado expuestos a la violencia.

El estudio también halló que la exposición a la violencia se relacionaba con menor calidad de vida relacionada con el asma y que los adultos jóvenes tenían más probabilidades de resultar expuestos a la violencia y a recibir atención de emergencia en general.

El estudio aparece en la edición de septiembre de la Journal of Allergy and Clinical Immunology.

No está claro cómo afecta el asma la exposición a la violencia, aunque los investigadores sugirieron que podría ser un marcador de condiciones físicas o sociales que contribuyen al desarrollo del asma, exacerban los síntomas e interfieren con el tratamiento exitoso y la gestión de la enfermedad. Entre estas condiciones podrían estar la contaminación del aire, viviendas inadecuadas y acceso limitado a las farmacias.

También es posible que el estrés de vivir en una comunidad pobre afectada por la violencia perjudique directamente la salud de las personas que tienen asma, según los investigadores, que agregaron que las dos teorías no son mutuamente excluyentes.

“Debido a que las visitas en general a la sala de emergencias aumentaron y había una tendencia al aumento de las hospitalizaciones en general, nuestros hallazgos sugieren que la exposición a la violencia se relaciona con efectos de largo alcance para la salud, más allá exclusivamente del asma”, aseguró en un comunicado de prensa de la Universidad de Pensilvania la Dra. Andrea J. Apter, profesora de medicina, y jefe de las secciones de alergia e inmunología de la división de medicina pulmonar, de alergias y de atención crítica.

healthfinder.gov

11 de agosto de 2010
Por Amy Norton

NUEVA YORK (Reuters Health) – Varios estudios habían demostrado que los hijos de mujeres que fuman en el embarazo corren alto riesgo de padecer asma. Ahora, una investigación sugiere que a esos bebés también les harían menos efecto los esteroides inhalables para evitar los ataques asmáticos.

El estudio, sobre más de 1.000 niños de 5 a 12 años con asma leve a moderada, reveló que aquellos que habían estado expuestos al humo de tabaco durante la gestación tenían menor respuesta al corticoide inhalable budesonida (Pulmicort) que los chicos sin exposición al cigarrillo.

Ambos grupos mejoraron con el medicamento, pero los niños que habían padecido el humo de tabaco durante la gestación tenían un 26 por ciento menos “respuesta en las vías aéreas”.

Esa respuesta se mide según una “reacción exagerada” de las vías aéreas que, en la personas asmáticas, aparece ante una pequeña cantidad de una sustancia irritante normalmente benigna, como el polen o el pelo de un animal.

Los esteroides inhalables son el eje del tratamiento del asma; previenen los ataques de tos, las sibilancias y la disnea. Los médicos evalúan la respuesta aérea para conocer si un paciente responde bien a los esteroides inhalables.

En el nuevo estudio, los niños que habían padecido la exposición prenatal al tabaquismo materno tuvieron una respuesta aérea baja o nula luego de iniciar el tratamiento con budesonida, señaló el doctor Benjamin A. Raby, del Brigham and Women’s Hospital de Boston.

Por el momento se desconoce el alcance total de estos resultados.

El equipo no contó con información sobre si los niños que habían estado expuestos al tabaquismo materno durante la gestación tenían tasas más altas de ataques de asma o consultas hospitalarias que otros, incluido el tratamiento con esteroides inhalables. Pero los hallazgos aumentan esa posibilidad, dijo Raby a Reuters Health.

Con todo, el experto insistió en que nadie está sugiriendo que a los niños que padecen el tabaquismo materno prenatal no se les indiquen esos fármacos.

“Son la terapia de primera elección contra el asma, sin importar si el niño estuvo o no expuesto al humo de tabaco durante la gestación”, agregó.

En cambio, Raby señaló que los resultados ofrecen una posible explicación a por qué un niño expuesto al humo de tabaco durante la gestación no respondería tan bien a los esteroides inhalables como es de esperar.

Esos niños necesitarían un segundo medicamento, como los llamados modificadores de leucotrienos, en el tratamiento para controlar el asma.

El estudio, dirigido por el doctor Robyn T. Cohen, de la Drexel University, en Filadelfia, aparece publicado en Journal of Allergy & Clinical Immunology.

Se trata de la primera investigación que relaciona la exposición prenatal al humo de tabaco con una disminución de la respuesta a los esteroides inhalables. Según Raby, se necesitan más estudios para confirmar los resultados.

FUENTE: Journal of Allergy & Clinical Immunology, online 5 de agosto del 2010

buenasalud.com

Emoticones

La llamada media montaña, situada entre los 1.500 y los 2.500 metros de altitud, tiene efectos especialmente beneficiosos para los asmáticos, dado que no hay presencia de contaminantes ni de ácaros y la polinización es muy corta, según informó la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica.

A pesar de los beneficios de la altitud, el asmático debe tener en cuenta que a medida que asciende, la temperatura disminuye a razón de 1ºC cada 50 metros, por lo que el aire es progresivamente más frío y seco, y en este ambiente otro factor de riesgo añadido es la congestión nasal debido a la coexistencia de rinitis que impide la correcta humidificación, filtrado y calentamiento del aire.

“El consejo médico para los pacientes asmáticos en un ambiente de montaña depende de su forma física, de la altitud y del tipo de terreno, pero en general es razonable pensar que nadie con un asma que no esté totalmente controlado se exponga a altitudes por encima de 3.000 metros”, indica el doctor Luis Borderías.

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica recomienda a estos pacientes profundizar en el conocimiento de su enfermedad, las reacciones de su organismo, los factores desencadenantes de una posible crisis y, sobre todo, visitar al neumólogo antes de un viaje o de la práctica de un deporte con riesgo para establecer un adecuado plan de autocrontol y tratamiento.

ecodiario.eleconomista.es

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Un estudio halla que las comidas grasas conducen a inflamación y a función pulmonar reducida

Por Serena Gordon
Reportero de Healthday

DOMINGO, 16 de mayo (HealthDay News/DrTango) — Es bien sabido que la comida grasosa no es buena para el corazón, pero un estudio reciente sugiere ahora que las comidas de este tipo también podrían afectar la función pulmonar.

Investigadores australianos examinaron el asma de los pacientes antes y después de una comida rica en grasa o después de una comida baja en grasa, y hallaron que las comidas ricas en grasa incrementaron la inflamación y la función pulmonar reducida.

“Este es el primer estudio en examinar los efectos de un reto de grasa elevada sobre la inflamación de las vías respiratorias. Nuestros resultados preliminares demuestran que cuatro horas después del consumo de comidas desafiantes, los sujetos que consumieron comidas ricas en grasa presentaron un aumento en la inflamación de las vías respiratorias. También presentaron una respuesta impedida a [los medicamentos para el asma]“, señaló la autora líder del estudio, Lisa Wood, catedrática de ciencias biomédicas y farmacia del Instituto Médico Hunter de New Lambton.

“Si estos resultados se pueden confirmar en investigaciones posteriores, quiere decir que las estrategias dirigidas a reducir la ingesta diaria de la dieta podrían ser útil para la gestión del asma”, agregó Wood.

La prevalencia de asma se ha incrementado significativamente durante las décadas recientes y un factor que se ha relacionado con ese aumento es la dieta occidental típica rica en grasa. La grasa de la dieta puede activar una respuesta inmunitaria y causar inflamación por todo el organismo, pero los efectos específicos sobre las vías respiratorias no habían sido estudiados anteriormente, según Wood.

Para el estudio, se reclutaron treinta personas que no eran obesas y que tenían asma así como 16 adultos obesos. Los voluntarios que no eran obesos fueron seleccionados al azar para recibir una comida rica o baja en grasa. A todos los participantes obesos del estudio se les suministró una dieta rica en grasa.

La comida rica en grasa estaba compuesta por hamburguesas de comida rápida y papas picadas fritas. Las comidas contenían cerca de mil calorías, incluidos sesenta gramos de grasa. Eso implica que cerca de 50 por ciento de la comida provenía de la grasa. Una comida normal no debería contener más de 25 a 35 por ciento de las calorías de la grasa, según recomendaciones de la American Heart Association, AHA.

La comida baja en grasa contenía yogur bajo en grasa. Esa comida tenía 200 calorías y contenía un 13 por ciento de grasa.

Se tomaron muestras de esputo al comienzo del estudio y otra vez cuatro horas después de la comida. Además, la función pulmonar se examinó en ambos momentos.

Los investigadores hallaron que los marcadores de inflamación de las vías respiratorias se incrementaron significativamente entre los que consumieron la comida rica en grasa. También hallaron que la función pulmonar también resultó afectada. Además, la gente que recibió la comida rica en grasa que luego uso su inhalador con medicamento para el asma, apenas vio un aumento de uno por ciento en su función pulmonar. Los que consumieron la comida baja en grasa vieron un aumento de 4.5 por ciento en la función pulmonar luego de usar su medicamento.

“Es necesario realizar más investigaciones para comprender la relevancia clínica de estas observaciones. De todos modos, una diferencia de entre 3 y 4 por ciento [en la función pulmonar] se aproxima a un nivel que puede ser percibido por los pacientes”, aseguró Wood.

Wood aseguró que los investigadores no saben exactamente por qué el organismo parece responder a una comida rica en grasa de esta manera, pero dijeron que el sistema inmunitario podría estar reconociendo la grasa saturada como patógeno invasor, que suscita la inflamación.

También dijo que los investigadores aún no saben cuánto pueden durar estos efectos, pero agregó que si alguien consume alimentos ricos en grasa todos los días podría estar experimentando estos efectos durante varias horas al día.

El Dr. Thomas Leath, director de la división de alergias e inmunología de Scott & White Healthcare de Round Rock, Texas, aseguró que “Yo no habría pensando que la comida misma pudiera causar inflamación. Comer de esa manera puede conducir a la obesidad y las células grasas definitivamente pueden causar un poco de inflamación, pero me sorprende que una sola comida pueda hacer esto”.

Leath aseguró que dudaba de que este efecto sobre la función pulmonar sea lo suficientemente significativo para que la gente lo note, aunque dijo que el estudio definitivamente proporciona otra razón por la que la gente no debería consumir dietas ricas en grasa y en calorías”.

Wood tenía previsto presentar los resultados de su estudio el domingo en la Conferencia internacional de la American Thoracic Society en Nueva Orleáns.

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LUNES, 10 de mayo (HealthDay News/DrTango) — Investigadores estadounidenses encontraron una forma de eliminar la fuente de las moléculas del sistema inmunitario que causan asma y otras enfermedades alérgicas.

Estas moléculas IgE solubles son producidas por células inmunitarias llamadas células B. Aunque enfocarse en las IgE en la sangre es un tratamiento efectivo para el asma alérgica entre moderada y grave, esta técnica no interrumpe la producción de IgE y los pacientes necesitan tratamientos repetidos, explicaron los investigadores de Genentech Inc. en California.

Señalaron que han desarrollado una forma de eliminar las células B que producen IgE, un hallazgo que podría conducir a nuevos tratamientos duraderos para el asma y otras enfermedades alérgicas.

Cuando se probó en ratones, este método resultó ser altamente efectivo.

Genentech tiene un interés financiero la investigación.

El estudio aparece en la edición en línea del 10 de mayo de Journal of Clinical Investigation.

healthfinder.gov

La gravedad del asma viene determinada por la intensidad de las crisis y por su frecuencia

El asma infantil, la enfermedad crónica más habitual entre los menores de 14 años, es una patología de las vías aéreas caracterizada por episodios recurrentes, más o menos frecuentes, de tos, silbidos en el pecho al respirar y ahogos que no se deben a otras enfermedades. Se estima que, dependiendo de la zona geográfica, entre el 5% y el 15% de niños la padecen. Pero lo más llamativo es que su incidencia se está incrementando de forma alarmante y que en las dos últimas décadas los casos se han duplicado.

En la infancia es más frecuente entre los hombres que en las mujeres, con una relación de 2 a 1, pero a medida que se acercan a la pubertad y a la adolescencia la frecuencia entre ambos sexos se va igualando. Por regla general, los niños asmáticos mejoran en la pubertad y adolescencia, pero entre un 30% y un 50% volverá a tener síntomas a partir de los 20 años. El asma infantil ocasiona, además de frecuentes hospitalizaciones en los casos más severos, una disminución de la actividad del niño y absentismo escolar.

Obstrucción de las vías aéreas

El asma se produce porque el aire no llega a los pulmones debido a la obstrucción de las vías aéreas. Tres tipos de síntomas definen esta enfermedad: la inflamación crónica de las paredes bronquiales, la hiperreactividad bronquial y, en consecuencia, el estrechamiento de los bronquios y la obstrucción total o parcial del flujo aéreo. La causa más conocida de asma es la reacción alérgica de hipersensibilidad inmediata, es decir, ante la presencia de proteínas que el organismo identifica como extrañas, se produce una reacción inmediata a nivel de las paredes bronquiales, que se inflaman y estrechan. Como consecuencia aparecen la tos, los pitidos en el pecho y, en ocasiones, los ahogos.

¿Por qué se produce la alergia?

Durante muchos años se pensó que el recién nacido era inmunologicamente virgen y que sólo después del nacimiento y al entrar en contacto directo con el medio ambiente se iniciaba la respuesta inmunológica. Actualmente se sabe que ésta se inicia ya en el periodo intrauterino, que el niño nace ya con la capacidad de responder inmunologicamente a alérgenos comunes, y que esta capacidad de respuesta se modifica después del nacimiento. El primer encuentro entre los alérgenos y las células encargadas inicialmente de organizar las defensas inmunológicas, los linfocitos T, se produce en el periodo fetal. Diversos factores maternos y ambientales, como la presencia de anticuerpos en la madre y las exposiciones diversas que llegan por vía placentaria, actúan durante la gestación para determinar la respuesta inmunológica. La alergia, que es una aberración de la respuesta inmunitaria normal, parece generarse en este periodo. Así hablamos de atopia, de niños atópicos, cuando ante determinados alérgenos reaccionan de forma exagerada.

Factores que pueden predisponer

Tras el nacimiento se modula la respuesta inmunológica del bebé, dependiendo de circunstancias ambientales todavía no muy bien conocidas, aunque se sabe que algunos factores pueden influir:

• El mayor grado de higiene en los hogares del mundo desarrollado, que disminuye los contagios infecciosos pero parece debilitar la respuesta inmunológica del organismo y favorece las alergias.
• El aumento de vacunaciones, que se asocia con un incremento de la incidencia de alergias y de atopia (reacción exagerada a un alergeno).
• Se sospecha también que el uso frecuente de antibióticos en las infecciones de la primera infancia favorece la aparición de alergias.
• La microflora intestinal parece jugar un importante papel, y por ello las modificaciones en el estilo de vida y alimentación de los países desarrollados podrían influir de en el incremento de los casos de alergia.
• La exposición intensa a alérgenos en los primeros periodos de vida, sean vegetales o animales, se asocia con un aumento de la sensibilización en los tres primeros años de vida, lo que provoca una mayor incidencia del asma en los últimos años de la infancia y en la adolescencia.
• El desarrollo de la enfermedad alérgica a nivel pulmonar se ve facilitado por la exposición al humo del tabaco y otros contaminantes atmosféricos.
• Las infecciones respiratorias en los primeros seis meses de vida refuerzan el sistema inmunológico y los niños muestran menor frecuencia de asma. Ahora bien, la infección por virus respiratorio sincitial se asocia con una mayor frecuencia de alergia.

Estos hechos explicarían el notable incremento del asma infantil y de otras enfermedades alérgicas en los países desarrollados.

Diagnóstico

El número de alérgenos -sustancias que pueden producir alergia- es enorme, pero los más frecuentes son los ácaros del polvo, los pólenes, los mohos y algunos alimentos. El diagnóstico del asma infantil es fundamentalmente clínico, basado en los síntomas y en la historia y exploración clínicas. Los episodios recurrentes de tos o de silbidos al respirar pueden deberse al asma, sobre todo si se agravan con el ejercicio físico y se complican con infecciones virales. También se puede sospechar que el niño padece asma si la tos comienza ante la presencia de determinados alérgenos o presenta una variabilidad estacional. La pruebas funcionales respiratorias, fáciles de realizar en adultos, son complicadas para ser practicadas a niños, aunque ahora hay dispositivos que permiten obtener datos fiables. Diagnosticado el asma, hay que plantearse el tratamiento, que se establecerá en función de la severidad del cuadro clínico. La gravedad del asma viene determinada por la intensidad de las crisis y por su frecuencia.

Tratamiento

El tratamiento del asma es complejo y hay que adaptarlo al niño en función del tipo de asma que padezca, de la mayor o menor severidad, de la edad… Siempre que sea posible, la medicación del asma debe administrarse por vía inhalatoria. Básicamente hay dos clases de fármacos: los de control a largo plazo o de tratamiento de fondo, que se utilizan de manera regular, continua, para prevenir los ataques y mantener las vías respiratorias expeditas (esteroides inhalados, inhibidores de leucotrieno, broncodilatadores de ación prolongada, cromolina sódica o nedocromil sódico, aminofilina o teofilina, combinaciones de antiinflamatorios y broncodilatadores), o los medicamentos de alivio rápido de las crisis, que se administran cuando se presenta un ataque de asma (brondilatadores de acción corta, corticoesteroides orales o intravenososo).

¿Cómo hay que actuar ante un niño con asma?

Lo más importante es no dramatizar su enfermedad, no sobreprotegerle ni tratarle de forma diferente por padecer asma. Conviene informarle sobre su trastorno, explicándole cómo controlarlo con medicamentos -si los precisa- y enumerándole los factores pueden desencadenar en él una crisis. Se debe intentar disminuir la ansiedad que provoca la enfermedad y atajar en la medida de lo posible el absentismo escolar. Para ello nada mejor que promover su participación en las actividades escolares y de ocio que su estado de salud le permita. El niño asmático debe evitar el humo del tabaco, conviene que nadie fume en su presencia. En casa es preferible no tener animales domésticos, no utilizar almohadas y cojines de plumas ni alfombras y moquetas. Hay que mantener en el interior de la casa una humedad relativa inferior al 50%, y si es sensible a pólenes y mohos, habrán de cerrarse las ventanas en las estaciones con alta concentración de polen. Los niños asmáticos alérgicos a los ácaros del polvo doméstico pueden beneficiarse de vacaciones en altitudes superiores a los 1000 metros, mientras que los alérgicos a los pólenes se benefician de vacaciones en la costa.

Cuando se desencadena una crisis hay que controlar el pánico, pues esta reacción de los padres puede poner aún más nervioso al niño y empeorar la crisis. Si habitualmente se controla con medicación, generalmente en forma de inhaladores, adminístreselo. En caso de crisis grave o que no cede con la medicación habitual, no dude en ponerse en contacto con el médico. Normalmente en las consultas se suministran folletos informativos que ayudan a las familias a saber como hay que comportarse.

consumer.es

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Un análisis de los datos de Atlanta relaciona los contaminantes con visitas a emergencias

JUEVES, 22 de abril (HealthDay News/DrTango) — La contaminación del aire por el tráfico de las ciudades parece incrementar los ataques de asma en los niños que ameritan atención en las salas de emergencia, informa un estudio reciente.

Se encontró que el efecto era más fuerte durante las partes más calientes del año.

Los investigadores que llevaron a cabo el estudio, realizado en Atlanta, se propusieron determinar qué componentes de la contaminación desempeñaban el papel más importante en el agravamiento del asma.

“Tipificar las asociaciones entre los contaminantes del aire del ambiente y las exacerbaciones del asma pediátrico, sobre todo con respecto a la composición química de la materia particulada, puede ayudarnos a comprender mejor el impacto de estos diferentes componentes y a tomar decisiones informadas en materia de políticas de salud pública”, dijo el autor principal del estudio Matthew J. Strickland, profesor asistente de salud medioambiental de la Facultad de salud pública Rollins en la Universidad de Emory, en un comunicado de prensa de la American Thoracic Society.

Los investigadores examinaron los expedientes médicos de los niños de 5 a 17 años que habían sido tratados en las salas de emergencia del área de Atlanta entre 1993 y 2004 debido a ataques de asma. Los datos se reunieron en más de 90,000 visitas relacionadas con el asma.

Luego se analizaron las conexiones entre las visitas y los datos diarios de los niveles de once contaminantes diferentes.

Los investigadores encontraron signos de que el ozono agrava el asma, tal como esperaban. Pero también hallaron indicios de que los componentes de la contaminación que se derivaban de los motores de combustión, tales como los de los automóviles y camiones, se relacionaban con problemas graves de asma en los niños.

Los resultados del estudio se publicaron en línea en la edición del 22 de abril de la American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

healthfinder.gov

Controla tu peso sin dañar tu metabolismo

El asma es la enfermedad respiratoria crónica más común en los niños y si no se la controla provoca una reducción en la calidad de vida debido a que sus síntomas afectan la calidad del sueño y limitan las actividades cotidianas.

Daniel Elizalde, referente del Programa de Asma Infantil (Probas) del Ministerio de Salud bonaerense, detalló que “en la provincia el asma afecta entre el 12 y el 15% de los niños, sin embargo, se estima que cerca de un 40% no cuenta con un diagnóstico preciso por falta de una consulta adecuada”.

A nivel nacional los datos del Instituto de Investigaciones en Alergia y Enfermedades Respiratorias (INAER) precisaron que en Argentina la prevalencia del asma en niños de 6 a 7 años es del 16% y en adolescentes de 13 a 14 años, es de 13,6%.

Hugo Ghiani, presidente de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica, explicó en el informe, que “la tos seca recurrente, la fatiga y los silbidos de pecho son los primeros síntomas del asma pero no siempre suelen inquietar a los padres y la consulta suele ser tardía”.

“Habitualmente los padres recurren a las guardias hospitalarias por las crisis derivadas del cuadro de asma, cuando lo ideal sería efectuar la consulta al pediatra o al especialista ni bien se detecta tos recurrente y silbidos de pecho”, explicó el especialista.

Ghiani destacó que de esa manera, se puede arribar a un diagnóstico temprano y al tratamiento específico en caso de detectarse un cuadro asmático.

“El asma es una enfermedad que, a pesar de no tener cura, es posible llevar adelante con un tratamiento que aporte medicación de rescate y preventiva”, para tener una buena calidad de vida, dijo el médico.

Algunos de los factores desencadenantes del asma son los alergenos entre los que figuran el polvillo y los ácaros (presentes en la ropa de cama, el colchón y las almohadas), y en ocasiones algunos alimentos como la leche, huevo y trigo.

También, hay factores genéticos que predisponen al niño a sufrir inflamaciones crónicas de las vías respiratorias.

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Salud y Sueño

Un seguimiento de 380 niños con alto riesgo de asma por antecedentes familiares reveló que aquellos expuestos a niveles relativamente altos del alérgeno canino a los 7 años eran más propensos a desarrollar la afección.

En cambio, no hubo relación entre la exposición al alérgeno felino y el riesgo de asma infantil, publicó un equipo en Pediatric Allergy and Immunology. Se desconoce exactamente la causa de esa diferencia entre la exposición a los perros y a los gatos. Un factor sería la endotoxina, una sustancia que produce una bacteria que activa la inflamación de las vías aéreas, según explicó el investigador Chris Carlsten, del Hospital General de Vancouver, en British Columbia, Canadá.

El equipo de Carlsten halló que los niños expuestos al alérgeno canino en el hogar no tenían más riesgo de desarrollar sensibilidad inmunológica al alérgeno canino en sí. Por lo tanto, una mayor exposición a la endotoxina explicaría por lo menos en parte la relación entre tener un perro en el hogar y el riesgo de que un niño desarrolle asma.

“Los perros tienden a tener altos niveles de endotoxina en el cuerpo porque son perros”, dijo Carlsten a Reuters Health. En cambio, los gatos tienen mucha menos cantidad. Por lo tanto, ¿las familias con antecedentes asmáticos o alérgicos deberían optar por un gatito en lugar de un cachorrito, o deberían directamente evitar las mascotas?

“El estudio no responde esto. Y, en general, no hay suficientes evidencias para realizar una recomendación a favor o en contra de las mascotas en el hogar”, dijo Carlsten. Por ahora, dijo, su consejo para los padres es tomar la decisión según el deseo familiar de tener una mascota, en lugar de hacerlo a partir de los posibles efectos en el riesgo de desarrollar asma. Los resultados surgen de 380 niños considerados en alto riesgo de desarrollar asma porque por lo menos un familiar de primer grado (padre, hermano o hijo) tenía la enfermedad pulmonar o dos o más familiares de primer grado tenían otras alergias, como eczema o rinitis alérgica.

El equipo reunió a las madres de esos niños durante el embarazo y midió los niveles de tres alérgenos (gatos, perros y ácaros del polvo) en el hogar familiar periódicamente durante el primer año de vida del hijo y cuando el niño tenía 7 años . Al inicio del estudio, casi la mitad de las familias recibió una intervención para reducir el riesgo infantil de desarrollar alergias y asma.

Eso incluyó la promoción de la lactancia durante por lo menos cuatro meses y la reducción de la exposición de los niños a los ácaros del polvo, las mascotas y el humo de tabaco. El equipo halló que la exposición a altos niveles de alérgeno canino (por lo menos 2 microgramos por gramo de polvo del hogar) a los 7 años estuvo asociada con casi el triple de riesgo de desarrollar asma, comparado con la exposición a niveles más bajos del alérgeno. Pero eso ocurrió sólo en los niños en el grupo que participó en la intervención, donde 17 de los 97 niños expuestos a altos niveles de alérgeno canino en el hogar tuvieron asma a los 7 años de edad.

Fuente: Reuters

infobae.com

Salud y Tabaquismo

Hace cinco años atrás, la señora Zoraida Márquez empezó a vivir un calvario. Respirar, una acción tan natural que para muchos pasa inadvertida, se convirtió en una agonía cada vez que la docente jubilada, de 73 años de edad, sufría ataques de asma. Con el pasar de los días las crisis se hacían más frecuentes, lo que incrementaba su temor y angustia. En ese momento, su vida estuvo cercada por las paredes de su habitación.

“En una ocasión, mis hijos me invitaron a cenar en un restaurante, y debido a un fuerte ataque de asma, me tuvieron que sacar en ambulancia. En ese instante necesitaba nebulizarme. No tenía calidad de vida”, dijo la docente. Al recordar la época en que comenzó a sufrir crisis asmáticas, comentó: “fue cuando tenía 17. Sufrí algunas complicaciones después de haber tenido sarampión. En esos días, mis problemas de respiración eran eventuales, pero desde hace algunos años empeoré sustancialmente”.

“No podía tender una cama; cuando me doblaba para recoger algo me asfixiaba y al subir las escaleras debía detenerme en cada escalón para descansar. Mi familia estaba muy preocupada. Fueron momentos difíciles”, recuerda Márquez, quien también explicó que su cuadro asmático se hacía más complicado por su alergia al polvo. Debido a la frecuencia de las crisis asmáticas, Zoraida Márquez perdió parte de su capacidad respiratoria. Tal situación obligó a la docente a recurrir a diversos médicos, quienes trataron su caso sin éxito; “mejoraba unos pocos días, pero siempre recaía”, indicó. Fue hace dos años, cuando su médico tratante le habló de modificar su terapia.

El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias, que se acompaña de obstrucción variable del flujo de aire. En algunos casos, la enfermedad puede tornarse severa, inestable y resistente a ciertas drogas, lo que dificulta su control “Cuando el doctor me habló del medicamento omalizumab, realicé todas las gestiones pertinentes para adquirirlo a través del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales”, explicó Márquez.

La paciente agregó que al iniciar el tratamiento mensual con omalizumab, notó un progreso sustancial en su estado de salud; “a partir de la tercera inyección comencé a mejorar y a recuperar mi vida”, dijo.

Actualmente los ataques asmáticos de Márquez han mermado sustancialmente, gracias a que ha sido muy constante en su tratamiento. “La magnitud de las crisis es mucho menor. Ahora estoy más tranquila, segura, menos angustiada y ya no tengo limitaciones. Mi vida es normal nuevamente, por ello recomiendo a los asmáticos cumplir su terapia regularmente, siempre de la mano del especialista para que no vivan el calvario que yo padecí”, afirmó la docente.

Prevención

Los síntomas de asma se pueden reducir sustancialmente evitando los desencadenantes e irritantes conocidos de las vías respiratorias.

La ropa de cama se puede cubrir con fundas “a prueba de alergias” para reducir la exposición a los ácaros del polvo. Quitar los tapetes de las alcobas y aspirar regularmente también ayuda. Los detergentes y materiales de limpieza en el hogar deben ser sin fragancia.

Mantener los niveles de humedad bajos y arreglar los escapes puede reducir la proliferación de organismos como el moho. Mantenga la casa limpia y conserve los alimentos en recipientes y fuera de los dormitorios. Esto ayuda a reducir la posibilidad de cucarachas, las cuales pueden desencadenar ataques de asma en algunas personas.

Si una persona es alérgica a un animal que no se puede sacar de la casa, éste debe mantenerse fuera de la alcoba del paciente. En las salidas de la calefacción, se puede colocar un material de filtro para atrapar la caspa animal.

Igualmente, eliminar el humo del tabaco es una medida importante que una familia puede tomar para ayudar a un hijo con el asma. Fumar por fuera de la casa no es suficiente. Los miembros de la familia y visitantes que fuman afuera transportan residuos del humo del tabaco hacia adentro en sus ropas y cabello, lo cual puede desencadenar síntomas de asma.

Las personas con asma también deben evitar la contaminación atmosférica, los polvos industriales y otros vapores irritantes tanto como sea posible.

Tips

-Existen factores de riesgo que agravan el asma y dificultan su control. Por ejemplo, el paciente expuesto de forma permanente a un alérgeno al cual es sensible, como mascotas domésticas o alérgenos ocupacionales.

- Factores exacerbantes del asma de difícil control:

• Rinosinusitis

• Pólipos nasales

• Reflujo gastroesofágico

• Apnea obstructiva durante el sueño

• Obesidad

• Menstruación

• Enfermedades psiquiátricas y ambiente psico social del paciente

• Tabaquismo

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Citas pa’l Bronce

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