Claves para vivir con el asma

Diagnóstico precoz, farmacoterapia, educación, control ambiental e inmunoterapia son los pilares para el tratamiento del asma

MARÍA JESÚS HERNÁNDEZ El investigador canario Enrique Fernández Caldas, uno de los especialistas en alergias más relevantes en el ámbito internacional, actualmente jefe científico de la entidad alemana Allergy Innovations, donde trabaja en la creación de nuevas vacunas para el tratamiento de las alergias, participó ayer en el Congreso Europeo de Asma Interasma 09, que se celebra en Gran Canaria hasta el próximo día 25, organizado bajo la dirección del presidente de la Asociación Canaria de Alergia, Anselmo Sánchez Palacios.


Fernández Caldas, que impartió una serie de conferencias sobre la importancia de los ácaros del polvo doméstico en las enfermedades alérgicas, definió cuáles son las claves para abordar el asma y las alergias en general en una población como la de Canarias, con una alta incidencia en asma, siendo ésta la enfermedad crónica más común entre los niños.


1 La primera de las medidas, a juicio del especialista, es el diagnóstico precoz, "tener el diagnóstico lo antes posible y que sea un buen diagnóstico, no que te manden de un médico a otro, sino que realmente confirmen que tienes un asma, que se sepa si es alérgico o no y, en caso de serlo, a qué es alérgico", afirmó Fernández Caldas, añadiendo que, en Canarias, en la mayoría de los casos, "por no decir todos", el paciente asmático es alérgico a los ácaros.


2 El segundo paso, una vez que se confirma el diagnóstico, es buscar el tratamiento adecuado para contener los síntomas a través de la farmacoterapia (broncodilatadores, corticoides...), "pero siguiendo la pauta del médico con una buena adherencia, sin abandonar el tratamiento porque en muchos casos el asma es una enfermedad que va a durar la mayor parte de la vida, por eso hay que tratarla lo mejor posible desde el principio.


3 La educación del paciente es, según el investigador, la tercera de las claves para vivir con esta enfermedad. "El paciente asmático tiene que ser consciente de que tiene que tener ácaros en la casa, dónde están y que hay que mantener siempre unas medidas de higiene importantes".


4 El control ambiental es otro de los pilares fundamentales para afrontar el asma. "Es importante saber que hay fundas antiácaros para almohadas y colchones, que se debe pasar la aspiradora al colchón cada dos semanas, el cambio de ropa a menudo, lavar las mantas y usar la secadora para toda la ropa de cama. Además, la habitación tiene que estar aireada, y que le dé el sol si es posible".


5 Por último, Fernández Caldas citó la inmunoterapia, que actualmente tiene una efectividad muy alta. "En Canarias se ha demostrado que las vacunas con extracto de ácaros para combatir la alergia a los ácaros son muy efectivas", subrayó el científico canario.


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Herbalife: Trabajo Medio Tiempo

Tener una cintura más ancha aumenta el riesgo de asma

Un estudio halla de que incluso en mujeres de peso normal, tener grasa abdominal extra eleva las probabilidades

Por Ed Edelson
Reportero de Healthday

LUNES, 24 de agosto (HealthDay News/Dr. Tango) -- Las mujeres que tienen grasa extra alrededor de la cintura son más propensas a desarrollar asma, aun si no tienen sobrepeso, según plantea un estudio reciente.

El Estudio de maestras de California de más de 88,000 mujeres encontró la misma relación entre obesidad y una mayor incidencia de asma observada en otras investigaciones, de acuerdo con el informe que aparece en la edición en línea del 25 de agosto de la revista Thorax.

Sin embargo, también encontró un incremento de 37 por ciento en la incidencia de asma entre las mujeres que tenían una cintura de 88 centímetros, cerca de 35 pulgadas, incluso si tenían un peso normal.

Ese hallazgo fue una ramificación de un estudio que pretendía originalmente analizar los factores relacionados con el cáncer de mama en las mujeres, señaló la autora del estudio Julie Von Behren, investigadora asociada del Centro Oncológico del Norte de California. No obstante, los investigadores también obtuvieron muchas otras informaciones sobre las participantes, que incluía las medidas del tamaño de la cintura y los factores de riesgo del asma, tales como la exposición al humo de cigarrillo.

"Conseguimos mucha información detallada, también sobre el peso corporal de los 18 años en adelante", dijo Von Behren.

Mediante el uso de designaciones estándares como "sobrepeso" para las mujeres que tenían un índice de masa corporal (IMC) de 30 en adelante, y de "obesidad extrema" para las que tenían un IMC de 40 en adelante, el estudio encontró una doble incidencia del asma entre las mujeres obesas y más que una incidencia triple entre las que eran extremadamente obesas.

Aunque el estudio no tenía como objetivo determinar por qué la ubicación de la grasa corporal tenía que ver con el desarrollo del asma, "el tamaño de la cintura puede ser un indicador del tipo de grasa corporal", explicó Von Behren. "La grasa abdominal es una grasa visceral, lo que significa que es más activa biológicamente. Se ha relacionado con la diabetes y las enfermedades cardiacas".

La grasa alrededor de la cintura "podría actuar de algún modo inflamatorio", destacó.

Eso quizá sea una explicación plausible, aunque no se ha demostrado, dijo el Dr. Alejandro Arroliga, neumólogo y director médico del Hospital y la Clínica Scott & White Memorial en Temple, Texas.

"Sabemos que la obesidad puede causar un estado inflamatorio", destacó Arroliga. "Los marcadores de la inflamación se incrementan con la obesidad".

Otros estudios han documentado la relación global entre la obesidad y el asma, aseguró. "Éste es uno de los más grandes, con la participación de más de 88,000 mujeres. Es enorme", señaló Arroliga.

Aunque una explicación convencional es que la grasa corporal ejerce presión sobre las vías respiratorias, algunos estudios previos han apuntado como posible elemento en el riesgo de asma a la composición de la grasa corporal, dijo.

"Aún no está claro el por qué de esta relación", dijo Arroliga. "La explicación biológica está por detrás de la evidencia epidemiológica".

Cualquiera que sea la razón, su relación con el asma es una razón más para evitar el peso de más, señaló Von Behren.

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Panel Solar

El aumento del calor y de la humedad incrementan el riesgo de ataques de asma

Un estudio halla que los cambios en el estado del tiempo hacen que los más jovencitos tengan que acudir a la sala de emergencias

Por Serena Gordon
Reportero de Healthday

MARTES, 22 de septiembre (HealthDay News/DrTango) -- Aunque muchos padres ya saben que los cambios en el estado del tiempo pueden causar exacerbaciones en los síntomas del asma de sus hijos, un estudio reciente respalda su intuición.

Los investigadores hallaron que si los niveles de humedad en el aire aumentaban en más de diez por ciento o si la temperatura subía más de 10 grados Fahrenheit (5.6 grados centígrados) en un mismo día, más niños terminaban acudiendo al departamento de emergencia de un hospital de Detroit por síntomas de asma.

"Los padres necesitan tener presentes los días en los que hay cambios drásticos en la temperatura o la humedad. El asma de un niño podría exacerbarse más en esos días", señaló el Dr. Alan Baptist, autor del estudio y director del programa de Asma de la Universidad de Michigan en Ann Arbor.

Los hallazgos fueron publicados en la edición de septiembre de Annals of Allergy, Asthma & Immunology.

Tanto como a nueve millones de niños en los Estados Unidos se les ha diagnosticado asma, de acuerdo con la información de fondo del estudio. Los autores del estudio anotaron que hay varios desencadenantes que pueden exacerbar la enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias, como infecciones virales, contaminación del aire, exposición al humo del trabajo y alérgenos suspendidos en el aire, como el polen.

Baptist señaló que otro desencadenante del asma sobre el que varios padres informaron es el cambio en el estado del tiempo. Aunque algunos estudios anteriores han examinado este fenómeno, Baptist y sus colegas señalaron que ninguno controló la contaminación del aire ni los alérgenos suspendidos en éste.

Para el estudio actual, los investigadores revisaron datos de dos años de los ingresos por asma al departamento de emergencia del Hospital Infantil de Michigan en Detroit. Durante el período del estudio, entre el 1 de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2005, más de 25,000 niños y jóvenes de entre uno y 18 años fueron admitidos por una exacerbación del asma, según el estudio. Eso resulta en unos 35 niños diarios, según Baptist.

Los investigadores revisaron luego información sobre el estado del tiempo para ese período, junto con información sobre alérgenos en el aire y contaminación del mismo. Además, Baptist agregó que su modelo estadístico estaba diseñado para controlar estos factores.

"Un aumento de 10 por ciento en la humedad dos días antes del día de la admisión se relacionó con una visita adicional al departamento de emergencia", aseguró Baptist. "Para la temperatura, un cambio durante el día de 10 grados Fahrenheit (5.6 grados centígrados) un día antes de la admisión causó dos visitas adicionales".

Aunque estudios anteriores habían hallado una relación entre la presión barométrica y los síntomas de asma, el estudio anterior no halló relación.

Cuando se les preguntó por qué los cambios en el estado del tiempo afectan los síntomas de asma, Baptist respondió: "El asma, en su base, es la inflamación de las vías respiratorias. Quizá estos cambios estén desencadenando más inflamación. Sin embargo, en realidad no se sabe por qué los cambios en la temperatura y la humedad exacerban el asma, cosa que se debería examinar con más detenimiento.

"Este estudio hace surgir buenos puntos de discusión, pero no creo que resulte en evidencia suficiente para cambiar la práctica", señaló la Dra. Shean Aujla, neumóloga pediatra del Hospital Infantil del Pittsburgh.

Aujla aseguró que el aire frío es un desencadenante conocido del asma y confirmó que muchos pacientes dicen que un cambio en el estado del tiempo desencadena los síntomas de asma de sus hijos.

Hasta que se hagan más investigaciones, recomendó enfocarse en los síntomas de cada niño. "Si su hijo va a salir a jugar y tiene síntomas persistentes, debería usar su inhalador de albuterol, ya sea que esté húmedo o no", recomendó Aujla.

Además, agregó, muy pocos niños necesitan quedarse en casa por el asma y los cambios en el estado del tiempo. "A menos que un niño tenga asma muy grave, no le pediría que no lo dejara salir", dijo.

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Herbalife en Ecuador: Oportunidad de Trabajo

El otoño, la peor época para los niños asmáticos

M. Gesto Lagüela

El 33% de los menores de cinco años han sufrido alguna crisis asmática. La presencia de la gripe A obligará a médicos, padres y educadores a prestar una especial atención a los niños con asma.

La mayoría de los niños pequeños tiene asma exclusivamente durante las infecciones virales. Es por eso que con la llegada del otoño y la vuelta al cole, convenga extremar las precauciones. El resfriado común, el frío y la mayor presencia de alergenos en los colegios y guarderías provoca que un niño con asma tenga recaídas.

Ante el temor a la gripe A, los expertos son claros: "El mensaje es de tranquilidad. No hay que ser alarmistas, pero tampoco bajar la guardia", explica el doctor Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario de la Organización Médica Colegial.

De cara a reducir el riesgo de síntomas de asma que puede desencadenar la gripe A entre estos pacientes, Fernández Torrente recalca la necesidad de extremar todas las medidas farmacológicas e higiénicas para controlar la enfermedad.

Los niños deben lavarse las manos con frecuencia y taparse la nariz y la boca cuando tosen o estornudan. La severidad que pueda tener la gripe A en niños es todavía desconocida, por lo tanto los padres de niños asmáticos han de estar alerta y, ante la presencia de los síntomas, no llevar al menor al colegio.

La pediatra Mar Duelo recomienda tranquilidad a los padres. "Ante los primeros síntomas gripales deben tratar al niño en casa, con antitérmicos y lavados nasales", explica. Si el pequeño no reacciona al tratamiento para bajar la fiebre o empeora, es el momento de acudir al médico.

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