Consumir poca vitamina A podría agravar el asma

Un estudio halla que tener bajos niveles de esta vitamina también podría dificultar la respuesta al tratamiento de esteroides

Por Steven Reinberg
Reportero de Healthday

JUEVES, 28 de enero (HealthDay News/DrTango) -- Un estudio reciente halla que las personas asmáticas que tienen bajos niveles de vitamina D obtienen peores resultados que las que tienen altos niveles de esta vitamina "solar".

Los investigadores encontraron que los asmáticos que tienen altos niveles de vitamina D tienen una mejor función pulmonar y responden también mejor al tratamiento que los asmáticos con bajos niveles de vitamina D.

"Nuestros hallazgos sugieren que los bajos niveles de vitamina D se relacionan con un agravamiento del asma", dijo el investigador principal, Dr. E. Rand Sutherland, de la división de atención pulmonar y crítica de National Jewish Health en Denver.

Además, los niveles de vitamina D predicen qué tan bien "alguien va a responder a los medicamentos esteroideos para el asma", apuntó. "Quizá la vitamina D actúe como agente modificante del sistema inmunológico o de la respuesta a los esteroides de un modo relevante para los asmáticos".

El informe aparece en la edición en línea del 28 de enero de American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Para el estudio, el equipo de Sutherland analizó los niveles de vitamina D de 54 asmáticos y evaluó la función pulmonar, la hiperreactividad de las vías aéreas, que es la prevalencia de constricción de las vías aéreas y la respuesta al tratamiento de esteroides.

Las personas que tenían bajos niveles de vitamina D en la sangre tenían peores resultados en las pruebas que evaluaban su función pulmonar y la hiperreactividad de las vías aéreas.

Entre los que tenían los niveles de vitamina D por debajo de 30 nanogramos por mililitro (ng/ml), la hiperreactividad de las vías aéreas casi se duplicó, en comparación con los que tenían más vitamina D en la sangre.

Los bajos niveles de vitamina D también se relacionaron con una peor respuesta a la terapia de esteroides y una mayor producción de citoquina proinflamatoria, TNF-alfa. Esto aumenta la posibilidad de que los bajos niveles de vitamina D se asocien a una mayor inflamación de las vías aéreas.

Los participantes de mayor peso tenían menores niveles de vitamina D, señaló el estudio. El asma se relaciona con la obesidad y esta falta de vitamina D podría ser un factor que vincule ambas condiciones, dijo Sutherland.

"Existe el potencial de que restaurar los niveles normales de vitamina D en personas asmáticas podría ayudarlas a mejorar su asma", declaró Sutherland.

Sin embargo, aún no se sabe si los complementos de vitamina D ayudarán a los asmáticos, agregó.

Las recomendaciones actuales para el uso de complementos de vitamina D en adultos es de 400 IU a 600 IU y depende de la edad, de acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.

"Es probable que el seguimiento de estas directrices cause poco daño", apuntó Sutherland.

El Instituto de Medicina está evaluando actualmente estos niveles y espera anunciar nuevas directrices en mayo.

La luz del sol, el pescado graso y el aceite de pescado también son fuentes de vitamina D.

El Dr. Michael F. Holick, director del Laboratorio de investigación de los huesos, la piel y la vitamina D de la Facultad de medicina de la Universidad de Boston, lo calificó como "un estudio muy bueno que confirma las observaciones anteriores de que la vitamina D mejora la función pulmonar".

"También se sabe que los glucocorticoides [esteroides] aumentan la destrucción de la vitamina D, lo que hace que los pacientes asmáticos estén en mayor riesgo de deficiencia de vitamina D, lo que a su vez reduce la función pulmonar y agrava su enfermedad", apuntó.

Holick piensa que la mayoría de las personas, asmáticas o no, que tienen bajos niveles de vitamina D deberían tomar complementos.

"Está claro que usted necesita un mínimo de 1,400 y un máximo de 2,000 UI diarias, y si es obeso, probablemente necesite al menos entre una y media y dos veces más que eso, porque la grasa secuestra la vitamina D", dijo Holick. "Ahora reconocemos que usted puede tomar hasta 10,000 UI al día sin preocuparse por cualquier toxicidad fatal".

http://healthfinder.gov/

Obesidad y Salud

Sólo el 6% de los asmáticos realiza rehabilitación respiratoria, según la SORECAR

Sólo el 6 por ciento de las personas con asma realizar ejercicios de rehabilitación respiratoria, según la Sociedad Española de Rehabilitación Cardiorrespiratoria (SORECAR), que mañana organiza el IX Curso teórico-practico de Rehabilitación Respiratoria en Barcelona.

El curso abordará la rehabilitación respiratoria en pacientes No-EPOC y está dividida en cinco mesas que tratarán la fisiopatología del aparato respiratorio, la valoración clínica, la rehabilitación de patologías obstructivas no EPOC, la rehabilitación de trastornos no obstructivos, y la rehabilitación de procesos neuromusculares, además desarrollará cuatro talleres prácticos.

A la cita acudirán más de 170 profesionales especialistas en la materia. El curso será impartido desde una vertiente interprofesional y lo impartirán rehabilitadores, neumólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, además de un fisiólogo, un farmacólogo clínico y un pediatra.

El presidente del comité organizador del curso, Ramón Coll, afirma que en enfermedades obstructivas como el asma, las bronquiectasias y la fibrosis quística y la rehabilitación pulmonar de enfermedades neuromusculares, en lesionados medulares o con alteración de la caja torácica, "la rehabilitación respiratoria tiene baja implantación".

Al respecto, la SORECAR entiende que "se precisa la creación de unidades de rehabilitación cardiaca en todos los hospitales del Estado y una mejorar la dotación humana y material de las unidades existentes. Así mismo es fundamental mejorar los recursos de la Atención Primaria, para que pueda atenderse allí los pacientes de menos riesgo".

En lo que se refiere a la rehabilitación respiratoria, "es necesario implementar los recursos humanos y materiales en los distintos niveles asistenciales para la adecuada atención de pacientes con patologías respiratorias". Es decir, consideran que "se precisa una mayor colaboración entre las distintas especialidades, establecer pautas de actuación conjunta y sesiones periódicas para la realización de protocolos y seguimiento de los pacientes".

http://www.adn.es/

España: Complejo Multivitamínico

La vacuna contra la tuberculosis puede resultar eficaz para tratar el asma, según estudio

Científicos del Instituto Pasteur de Francia aseguran que una versión atenuada de la vacuna BCG contra la tuberculosis puede resultar eficaz como tratamiento para el asma y algunas enfermedades inflamatorias crónicas, según las conclusiones de un estudio publicadas en el último número de la revista especializada 'The Journal of Immunology'.

Dicha vacuna, descubierta por Albert Calmette y Camille Guerin, investigadores del mismo centro, fue probada por primera vez en humanos en 1921 y casi 90 años después, según informa la cadena de televisión francesa TF1 y recoge Europa Press, se acaba de presentar una patente para poder probar si esta nueva indicación tiene eficacia en humanos después de los resultados esperanzadores obtenidos en animales.

La investigación tomó como punto de partida numerosos estudios epidemiológicos previos, sobre todo en Japón, que habían demostrado que las alergias y el asma son menos frecuentes en aquellos países con una alta incidencia de tuberculosis.

Sin embargo, para comprobar si el uso de esta vacuna ayudaba a proteger contra algunos alergenos, los investigadores tuvieron que retocar la formulación de la vacuna para poder utilizarla en más de una ocasión ya que, como explica Gilles Marchal, autor del estudio, "la BCG normal no puede ser utilizada de forma repetida para tratar enfermedades de tipo alérgico que necesitan corticoides o inmunosupresores".

De este modo, tras proceder a la liofilización o "deshidratación intensa" para corregir el antígeno, se administró en ratones sin detectar efectos adversos significativos consiguiendo que ninguno de los animales tratados desarrollara asma. Asimismo, también sirvió para prevenir la hiperreactividad de las vías respiratorias y redujo la inflamación pulmonar.

En concreto, explican los autores de la investigación, el efecto antiinflamatorio lo consiguen gracias a la producción de linfocitos T reguladores o supresores y citoquinas. En la investigación también han colaborado científicos del Instituto Butantan (Brasil) y de la Universidad Católica de Lovaina (Bélgica).

http://www.adn.es/

Salud y Nutricion

Asocian uso ácido fólico al final de embarazo con asma en niños

Reuters - 07/01/2010 18:13

Por Amy Norton

Los hijos pequeños de mujeres que tomaron ácido fólico al final del embarazo tendrían más riesgo de desarrollar asma, publicó American Journal of Epidemiology.

El estudio sería el primero en asociar el uso gestacional del suplemento con el riesgo de asma.

No obstante, para los autores, es muy pronto como para darle algún consejo a las embarazadas. Además, el estudio no consideró el uso de ácido fólico al inicio del embarazo.

Es un hallazgo importante, afirmó el equipo, porque el uso adecuado del suplemento al momento de la concepción reduce el riesgo de ciertas malformaciones congénitas del cerebro y la médula.

Esas anormalidades, llamadas defectos del tubo neural, incluyen la espina bífida, un defecto incapacitante de la médula, y la anencefalia, un defecto fatal que impide el desarrollo cerebral.

Se aconseja que las mujeres tomen 400 microgramos de ácido fólico por día ates de concebir y en el primer trimestre del embarazo, una ventana crítica para la aparición de los defectos del tubo neural.

El nuevo resultado "no contradice" esa recomendación, aclaró a Reuters Health el doctor Michael Davies, de la University of Adelaide, en Australia.

De todos modos, Davies agregó que, dado que el ácido fólico sólo es necesario en el primer trimestre para prevenir los defectos del tubo neural, se necesitan más estudios para evaluar si hay que elaborar nuevas guías más específicas sobre su uso en el resto del embarazo.

El equipo de Davies estudió la tasa de asma en más de 400 niños a cuyas madres se las había controlado desde el embarazo. Poco menos del 12 por ciento de los niños había desarrollado asma a los 3 años y el mismo porcentaje tenía enfermedad pulmonar a los 5 años.

Los autores hallaron que los hijos de las mujeres que habían tomado ácido fólico al final del embarazo (a partir de la semana 30) eran un cuarto más propensos a tener asma a los 3 años que los niños de madres que no habían tomado ácido fólico en esa etapa gestacional.

Esos pequeños eran también más propensos a tener síntomas de asma persistente entre los 3 y los 5 años.

La mayoría de las mujeres que había tomado ácido fólico al final del embarazo lo ingirió en una multivitamina (en general, 300 microgramos diarios de ácido fólico).

No hubo relación entre el consumo materno de folato, la forma natural del ácido fólico presente en arvejas, lentejas, jugo de naranja, espinaca o brócoli, y el riesgo de asma de sus hijos.

Eso, dijo Davies, debería alentar a las mujeres a tener una alimentación saludable en el embarazo.

Aunque se desconoce la causa de este hallazgo, estudios con animales habían sugerido que el folato alteraría la actividad de los genes reguladores del sistema inmune en el tejido pulmonar y lo haría más susceptible a las reacciones alérgicas.

Dado que ese sistema se desarrolla hacia el final de la gestación, el uso de ácido fólico en esa etapa podría, en teoría, alterar el riesgo futuro de desarrollar asma.

"Nos gustaría ver una replicación sistemática de este hallazgo y ensayos clínicos en distintas poblaciones para poder brindar una recomendación adecuada, refinada y precisa", dijo Davies.

FUENTE: American Journal of Epidemiology, 15 de diciembre del 2009

http://www.publico.es/

Trabaje desde casa - Herbalife

Mejorar la ventilación aliviaría algunos síntomas del asma

Por Joene Hendry

Mejorar la ventilación en el hogar para deshumidificar el aire le facilitaría la respiración nocturna a los asmáticos, reveló un estudio pequeño llevado a cabo en el Reino Unido.

En teoría, reducir la humedad interior debería bajar las concentraciones de los ácaros del polvo, que son un disparador de los problemas respiratorios que causan el asma.

Para probarlo, el equipo del doctor Neil C. Thomson, de la University of Glasgow, midió los patrones respiratorios de 12 meses de 119 hombres y mujeres de unos 42 años que habían tenido asma por entre nueve y 30 años.

Los expertos instalaron en cada hogar un sistema de ventilación para reducir la humedad. También, limpiaron las alfombras con vapor y reemplazaron los cubrecamas y sábanas para eliminar los ácaros.

En la mitad de los hogares, los sistemas de ventilación intercambiaron el aire del interior y del exterior. En la otra mitad (grupo de control), los sistemas tenían el motor, pero no el ventilador, para que los grupos desconocieran lo que realmente sucedía, explicó el equipo en la revista Allergy.

No hubo diferencias en la concentración de ácaros entre ambos grupos de hogares.

La comparación de los test respiratorios matinales realizados al inicio del estudio y a los tres, seis, nueve y 12 meses, no reveló diferencias entre ambos grupos.

Pero el grupo que vivía en hogares con los sistemas que funcionaban bien mejoró significativamente en las pruebas respiratorias vespertinas, mientras que la otra cohorte empeoró en esas mediciones.

Eso podría atribuirse en parte a una leve reducción de la humedad y los niveles de ácaros en las habitaciones de los participantes tratados con ventilación activa. La ventilación habría mejorado también la calidad general del aire, indicó Thomson a Reuters Health.

FUENTE: Allergy, noviembre del 2009

http://www.publico.es

Salud Cardiovascular

La píldora podría reducir los síntomas de asma

Pero los expertos señalan que las mujeres no deberían tomar anticonceptivos sólo para controlar la sibilancia

Por Serena Gordon
Reportero de Healthday

VIERNES, 13 de noviembre (HealthDay News/DrTango) -- Es probable que las mujeres asmáticas noten que los síntomas del asma empeoran ciertos días del mes. Ahora, un estudio reciente confirma que la fluctuación en los niveles de hormonas femeninas podría afectar la inflamación de las vías aéreas, pero que los anticonceptivos orales podría ayudar a aliviar esos cambios.

En las mujeres que no tomaban anticonceptivos, el estudio encontró que un mayor nivel de estrógeno se asociaba a un menor nivel de óxido nítrico exhalado, lo que indica un aumento de la inflamación de las vías aéreas. En estas mismas mujeres, los mayores niveles de progesterona se asociación a niveles más altos de óxido nítrico exhalado, lo que sugiere una mayor inflamación de las vías aéreas.

Sin embargo, la píldora anticonceptiva redujo de forma drástica las fluctuaciones hormonales, y los investigadores no encontraron diferencias en los síntomas de asma a lo largo del mes entre las que la tomaban.

"Este estudio es un primer paso para analizar la relación entre las hormonas y el asma", dijo el autor principal del estudio Dr. Piush Mandhane, profesor asistente de neumología pediátrica de la Universidad de Alberta en Canadá. Los hallazgos se podrían usar para controlar el asma entre mujeres posmenopáusicas, dijeron los investigadores.

"Entre las mujeres que no tomaban anticonceptivos, observamos cambios en el óxido nítrico exhalado que se relacionaban con los niveles de estrógeno y progesterona. No encontramos una relación entre el estrógeno y la progesterona en las mujeres que tomaban anticonceptivos", apuntó Mandhane.

Los resultados del estudio aparecen en la edición de noviembre de la revista Chest.

Mandhane apuntó que debido a que muchas mujeres informan sobre cambios en los síntomas relacionados con sus ciclos menstruales, con frecuencia se asume que existe una relación. Sin embargo, destacó, la relación entre las fluctuaciones hormonales y los síntomas del asma no se habían estudiado mucho hasta ahora.

En este estudio participaron 17 mujeres. Ocho tomaban la píldora anticonceptiva que contenía estrógeno y progesterona. La media de edad de las mujeres que tomaban anticonceptivos era 25.5 años, mientras que la media de edad de las mujeres que no lo hacían era 37.5 años.

Tres de las mujeres del grupo que no tomaban anticonceptivos señalaron que antes del estudio tenían asma relacionado con su ciclo menstrual, mientras que apenas una del grupo que sí los tomaba informó sobre lo mismo.

Los investigadores reunían información diaria sobre los síntomas, realizaban análisis de sangre para medir los niveles de estrógeno y progesterona, les hacían la prueba de espirometría (que mide la función pulmonar) y tomaban medidas del óxido nítrico exhalado. También llevaron a cabo pruebas de alergia, a través de punciones en la piel cada día alterno.

Hallaron que las mujeres que no tomaban anticonceptivos tenían un nivel medio de óxido nítrico de 48.2 partes por mil millones (ppmm), mientras que las sí los tomaban tenían un nivel medio de 27 ppmm. Entre las mujeres que no tomaban anticonceptivos, cada incremento en los niveles de estrógeno se asociaba a una reducción en el óxido nítrico exhalado, mientras que cada incremento en los niveles de progesterona se relacionaba con un incremento en el óxido nítrico exhalado. Lo que significa que cuando los niveles de progesterona son elevados (antes de la menstruación), los síntomas del asma son más propensos a agravarse.

El aumento de los niveles de progesterona también agravó los síntomas alérgicos, ya que se observaron reacciones más severas en las pruebas de punción cutánea cuando estos niveles eran elevados.

Los investigadores no encontraron ninguna diferencia estadísticamente significativa en las reacciones alérgicas durante el mes para las mujeres que tomaban anticonceptivos.

Mandhane dijo que "los anticonceptivos actúan al nivelar las fluctuaciones hormonales", y que quizá sea esa la razón por la que no hubo tantas diferencias en los síntomas del asma entre las mujeres que tomaban la píldora.

"Las hormonas juegan un papel", destacó Mandhane, "y las mujeres necesitan saber que existe una relación potencial entre los síntomas del asma y su ciclo menstrual".

La Dra. Jennifer Appleyard, directora de alergia e inmunología del Hospital St. John y el Centro Médico de Detroit, apuntó que este estudio "da credibilidad al hecho de que las hormonas afectan al asma. Esto no es algo que las mujeres simplemente deban descartar. No está en sus mentes".

Sin embargo, también apuntó que el estudio es pequeño, y que las mujeres de cada grupo eran muy diferentes una de las otras. "Había muchas mujeres mayores en un grupo que tomaba más medicamentos para el asma. No es como comparar manzanas", dijo.

Debido a que la píldora anticonceptiva puede tener algunos efectos secundarios serios, Appleyard declaró que no recomendaría a ninguna persona que tomara anticonceptivos sólo para aliviar el asma. Sin embargo, si una mujer nota una diferencia en sus síntomas a lo largo de su ciclo menstrual, quizá quiera hablar con su médico sobre aumentar los medicamentos para el asma durante ese lapso de tiempo particular de su ciclo", dijo.

http://healthfinder.gov/

Bite Chile - Copiado Mini CD

Inhaladores aumentarían el riesgo de asma en algunos niños

03:28 PM Londres.-

Dos fármacos que alivian el asma y son consumidos por millones de niños en todo el mundo incrementarían el riesgo de ataques de la enfermedad en algunos pacientes con una conformación genética particular, informaron hoy científicos británicos.

Los investigadores hallaron que el salbutamol, una medicina inhalable también conocida como Ventolin, así como también el salmeterol, un ingrediente de Advair de GlaxoSmithKline, son menos efectivos en los niños con una variación genética específica, y que en algunos casos empeorarían la condición.

El equipo señaló que sus hallazgos sugieren que sería más eficaz realizar pruebas genéticas en los niños antes de comenzar el tratamiento.

"Este es un tema global que necesita solucionarse", dijo Somnath Mukhopadhyay, de la Escuela de Medicina de Brighton y Sussex, divulgó Reuters.

El salbutamol es llamado albuterol en Estados Unidos y es muy utilizado, dijeron los expertos en conferencia de prensa.

Los reguladores de salud de Estados Unidos han advertido en el pasado que los fármacos para el asma como Advair y Serevent, también de Glaxo, en realidad aumentarían el riesgo asmático en algunos pacientes.

Glaxo informó en un comunicado que realizó sus propios estudios con Advair y Serevent y no descubrió respuestas diferentes ante variaciones genéticas en los pacientes, aunque los 500 sujetos analizados tenían más de 12 años.

"El albuterol es uno de los medicamentos de uso común en todo el mundo. Se emplea en Estados Unidos, Africa, India...", dijo Mukhopadhyay. "Es económico, es popular y, cuando funciona, es un buen producto", añadió.

El asma afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo y es la enfermedad crónica más común en los chicos. Los síntomas incluyen sibilancias, falta de aire, tos y sensación de opresión en el pecho.

El estudio británico, que observó a pacientes de entre 3 y 22 años, mostró que aquellos con asma que usan su inhalador diariamente y portaban una variación genética llamada Arg16 tenían un 30 por ciento más riesgo de padecer ataques asmáticos que los que tenían la forma más habitual del gen.

Los pequeños con dos copias del gen presentaron un 70 por ciento de aumento en los ataques de asma, pero los científicos indicaron que los chicos que se aplicaban dosis diarias eran aquellos con la enfermedad más grave.

La investigación, que publicará la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología, demostró que el riesgo es el mismo con salbutamol y con salmeterol, que es de acción más prolongada.

Los expertos primero observaron sólo el salmeterol e informaron una posible relación genética con su efectividad en el 2006. Luego, el equipo amplió el estudio para incluir a más pacientes que usaban salbutamol.

Alrededor de 1 millón de niños británicos padecen asma y más de 100.000 portan la variación genética, según Mukhopadhyay y su colega Colin Palmer, de la Dundee University.

Mukhopadhyay dijo que el riesgo sería peor en países como India, donde se sabe que el gen Arg16 es más común.

"Este posiblemente es un buen momento para hacer la pregunta sobre si es eficaz prescribir a todos los niños la misma medicina, o muy similares, o si se debería apuntar a la evaluación genética", señaló el autor.

Los científicos dijeron que esas pruebas podrían ser simples y relativamente económicas, a través de hisopados o toma de muestras de saliva.


http://www.eluniversal.com/

Imagenes Gatitos - Cats