Asma

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Incrementan casos de asma y alergia en menores: HGT

Debido a los cambios bruscos de temperatura en la región, son los infantes los más propensos en la adquisición de enfermedades respiratoria comoasma y rinitis alérgica; Alberto Escalante Domínguez, alergólogo pediatra del Hospital General de Tijuana, advirtió a padres de familia a tomar precauciones a fin de prevenir desarrollen padecimientos en menores.

Explicó que la alergia es una enfermedad que afecta diversos órganos tanto en tracto digestivo, respiratorio, ocular o en piel, y se desarrolla principalmente en personas sensibles al contacto con diversos alérgenos (alimentos, pólenes de arboles, pastos, malezas, ácaros).

Cabe señalar que los factores de riesgo son: antecedentes familiares de asma y alergia, contacto con irritantes como pólenes, malezas, ácaros o mascotas, exposición al humo de tabaco, uso frecuente de antibióticos y estancia prolongada en ambientes con alto índice de polución.

Escalante Domínguez emitió las siguientes recomendaciones:

• Cumplir con el esquema de vacunación
• Alimentar con leche materna a recién nacidos
• Evitar la exposición al humo de tabaco
• Limpieza constante del hogar, lavando ropa de cama (cobijas, sábanas…) con agua caliente cada mes, evitar muebles y artefactos dentro de la habitación del paciente que alberguen polvo y de preferencia colocar persianas fáciles de limpiar.

uniradioinforma.com

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Asma amenaza a hijos de embarazadas obesas

La obesidad de las madres embarazadas puede aumentar el riesgo de sus hijos de padecer asma entre los 8 y 10 años

Las mujeres embarazadas con obesidad, generan a sus hijos un mayor riesgo de padecer asma a diferencia de las madres que tienen un peso normal, indicó un estudio realizado en Suecia con más de 120 mil madres y más de 180 mil hijos como sujetos de análisis.

Los científicos concluyeron que las mujeres embarazadas que tenían obesidad, con un índice de masa corporal de 35 o más, llegaban a generar hasta 61 por ciento más de riesgo de que sus hijos desarrollen asma entre los 8 y 10 años de edad.

“Descubrimos que había un claro aumento del riesgo de asma infantil, uso de medicación y hospitalización ante el mayor grado de obesidad y sobrepeso de las madres en los inicios del embarazo (…) Las madres obesas tenían un 41 por ciento de aumento en las posibilidades, comparado con las madres de peso normal”, indicó Adrian Lowe, del Instituto de Investigación Infantil Murdoch y la University of Melbourne, y quien dirigió el estudio.

Los resultados del estudio fueron publicados en el medio especializado Journal of Allergy and Clinical Immunology.

De acuerdo con Lowe, la obesidad materna incrementa el riesgo de obesidad en el hijo, lo cual puede afectar el sistema inmunitario del pequeño y desarrollarle alguna alergia, ante la falta de respuesta inmunológica.

Finalmente, el especialista hizo hincapié en lo importante que pueden resultar las campañas contra la obesidad para prevenir el asma en los niños. (Con información de MedlinePlus)

sumedico.com

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Tratar mal el asma puede afectar los pulmones de por vida

Especialistas aseguran que la utilización errónea de medicamentos para controlar esta enfermedad es común en los pacientes. Agregaron que no es normal que el enfermo se agite al realizar alguna actividad.

Muchos pacientes con asma creen que usar el inhalador a diario, no realizar una actividad física normal, despertarse durante la noche por la falta de aire y otros síntomas son “comunes” pese a encontrarse en tratamiento, y ello es erróneo.

Con asma, una vida normal es posible. Sin embargo, el mal manejo de la enfermedad puede llevar a una inflamación crónica, con pérdida irreversible de la función pulmonar y mayor cantidad de internaciones, según afirmaron especialistas durante un encuentro organizado por la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC) y la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR).

Cuando el asma no se controla en forma adecuada, puede producirse una “remodelación de la vía aérea”, es decir, cambios estructurales en el epitelio bronquial que limitan el intercambio gaseoso. Algunos estudios demostraron que tanto en los niños como en los adultos, “remodelación” es igual a “deterioro de la función pulmonar”, y que a mayor inflamación de la vía aérea, mayor es la remodelación.

“El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas cuyos síntomas principales son sibilancias (silbidos en el pecho), falta de aire, sensación de opresión en el pecho y tos. A pesar de que no es curable, se puede tratar con eficacia”, explicó Guillermo Menga, presidente de la AAMR.

Por su parte, Hugo Ghiani, presidente de la AAAeIC y Coordinador Referente del Programa Bonaerense de Asma Infanto-Juvenil del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, recalcó que “inclusive, existen alternativas terapéuticas eficaces para aquellos pacientes con Asma de Difícil Control (ADC), es decir, quienes no logran reducir los síntomas ni aún recibiendo las más altas dosis de las medicaciones tradicionales”. Tales opciones son recomendadas por las últimas guías de la Iniciativa Global para el Asma (GINA, por sus siglas en inglés).

Pero la percepción del paciente sobre su propia condición no suele ser objetiva, ya que cree que es “normal” fatigarse al subir unos pocos escalones o agitarse al correr: a menudo tienen una función pulmonar deteriorada cuando se le realiza una espirometría.
“Alrededor del 50% de los pacientes no tiene un buen control de su condición, y un 90% espera presentar síntomas como consecuencia del asma”, afirmó Menga, al tiempo que agregó que “por eso, es importante que quienes padecen esta enfermedad sepan que con una evaluación periódica y el tratamiento apropiado es posible lograr un buen control en forma sostenida”.

El objetivo es el control

Según el estudio “El control del asma en América Latina: la encuesta de Percepción y Realidad del Asma en América Latina” (Airla), publicado en la Revista Panamericana de la Salud Publica, sólo un 2,4% de los pacientes (2,3% de los adultos y 2,6% de los niños) tiene el asma bien controlada. “Es de suma importancia lograr el control del asma, ya que de esa forma se disminuirán las hospitalizaciones que origina”, señaló Ghiani.

La investigación mostró que un 22% de los pacientes asmáticos latinoamericanos fueron hospitalizados en el transcurso de un año. “En la Argentina la cifra es un poco menor que la media, ya que es de 15%, pero no por eso es menos preocupante”, consignó el especialista, quien agregó que “el mismo estudio muestra que en niños, más de la mitad habían sido atendidos en salas de urgencia hospitalarias, o habían realizado consultas no programadas, y la cuarta parte habían sido hospitalizados. En adultos las cifras fueron algo menores, pero igualmente muy significativas”.

Entre las causas del asma mal controlada o subtratada se encuentra el uso incorrecto de la medicación, tanto en la forma de administración como en la periodicidad con que se administra. El asma se suele tratar con drogas de control, orientadas a prevenir la presentación de síntomas y reducir el riesgo de internación y muerte, y las de rescate, que se usan sólo para aliviar los síntomas.

Lamentablemente, “es alarmante el poco uso de la medicación controladora respecto al consumo de rescatadores”, subrayó Ghiani, quien destacó que “es imprescindible informarle al paciente que los corticoesteroides inhalatorios no son broncodilatadores de acción rápida, y que su uso está dirigido a prevenir y suprimir el efecto de la inflamación de la vía aérea cuando se prolonga en el tiempo”, ya que “un mal cumplimiento de su indicación puede llevar al asma no controlado”.

Para un adecuado diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, primero hay que evaluar la función pulmonar mediante una espirometría. Este estudio requiere soplar por una boquilla y permite valorar el grado de obstrucción y la respuesta a la medicación.

“Es importante la educación médica: que el profesional de atención primaria tenga una buena formación en asma, y que el equipo de salud se tome el tiempo necesario para explicarle al paciente cómo se debe tomar la medicación, controlar el uso de los dispositivos y corregir la técnica empleada, dado que es un factor que incide mucho en el resultado del tratamiento”, señaló Iris Medina, secretaria general de la Asociación Argentina de Asma e Inmunología Clínica (AAAeIC).
Menga concluyó: “Si hablamos de asma, controlar la enfermedad es ganar en calidad de vida. ¿A qué paciente con asma no le gustaría dejar de recurrir a los broncodilatadores, empezar a tener una actividad física normal, no tener síntomas durante la noche y descansar bien? La respuesta es obvia. Sólo es cuestión de recibir el tratamiento adecuado”.

Ausentismo y costos

El citado estudio Airla reveló que el asma no controlada produce ausentismo escolar en 62% de los niños y ausentismo laboral en 20% de los adultos en la Argentina.
Medina comentó que “si un paciente está mal tratado, va a sufrir un impacto negativo sobre su estado general: desde consultas a guardia e internaciones hasta inasistencias laborales, tanto de los pacientes adultos como de los padres de chicos que tienen síntomas por la noche, así como inasistencias escolares por parte de los niños. Esto también conlleva un alto costo económico“.

lt10digital.com.ar

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Más del 50% de los asmáticos no están bien controlados

MADRID, 16 Mar. (EUROPA PRESS) -

Entre el 50 y el 60 por ciento de los asmáticos españoles no están bien controlados, sólo entre el 10 y el 15 por ciento están bien controlados, y el resto lo están parcialmente, según ha indicado el jefe del Servicio de Alergia del Hospital Universitario La Paz de Madrid durante la Reunión Stand Alone Alergia ‘Tengo una pregunta sobre el Control Global del Asma’ celebrada en Córdoba y organizada por AstraZeneca.

Esta falta de control se debe, según el experto, a los elevados índices de falta de cumplimiento terapéutico por parte del paciente, motivado, en cierta medida por las “bajas expectativas”. En este sentido, la educación del paciente asmático y el establecimiento de una buena relación médico-paciente son aspectos claves en el éxito del tratamiento. “La confianza es necesaria para mantener la medicación por tiempo prolongado”, señala.

Respecto al tratamiento, Quirce asegura que la terapia SMART -’Symbicort MAintenance and Reliever Therapy’ (terapia de mantenimiento y a demanda para el alivio de los síntomas con Symbicort)- ofrece “numerosas ventajas, como la mejora notable del control diario del asma y la función pulmonar, reduciendo sobre todo las exacerbaciones graves”.

En opinión del alergólogo de La Paz, estos beneficios se consiguen, según muestra un estudio reciente, no sólo por el uso de formoterol como medicamento a demanda, sino por el efecto sinérgico de la administración conjunta de budesónida/formoterol cuando aparecen los primeros síntomas de asma.

Asimismo, otra de las ventajas es que, la combinación tanto como medicación de mantenimiento como de alivio, “evita el riesgo de abusar de los agonistas beta-2 de acción corta a demanda, ya que el beta-agonista siempre irá acompañado del corticosteroide inhalado”, asegura el experto.

Según Quirce cada vez hay más datos sobre los efectos agudos de los corticosteroides inhalados en la inflamación bronquial, lo que conjuntamente con la acción broncodilatadora rápida y mantenida de formoterol “hace de este tratamiento combinado una forma única de tratar el asma”. “El hecho de poder prescindir del agonista beta-2 de acción corta como medicación de rescate es una gran innovación”, destaca.

europapress.es

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Asma: hay que tratarlo a tiempo

Actualmente existen opciones terapéuticas que brindan resultados satisfactorios, inclusive para el asma más difícil.

Habitualmente se considera normal que el paciente con asma viva con el inhalador en la mano, que se quede al costado a la hora de practicar un deporte o realizar una actividad física normal, y que se despierte durante la noche por la falta de aire. Sin embargo, esto es un error: con asma, una vida normal es posible, según afirmaron especialistas durante un encuentro organizado por la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC) y la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR). Pero el mal manejo de la enfermedad puede llevar a una inflamación crónica, con pérdida irreversible de la función pulmonar y mayor cantidad de internaciones.

“El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas cuyos síntomas principales son sibilancias (silbidos en el pecho), falta de aire, sensación de opresión en el pecho y tos. A pesar de que no es curable, se puede tratar con eficacia”, dijo el doctor Guillermo Menga, presidente de AAMR.

Cuando el asma no se controla en forma adecuada, puede producirse una “remodelación de la vía aérea”, es decir, cambios estructurales en el epitelio bronquial que limitan el intercambio gaseoso. Algunos estudios demostraron que tanto en los niños como en los adultos, remodelación es igual a deterioro de la función pulmonar, y que a mayor inflamación de la vía aérea, mayor es la remodelación.

El doctor Hugo Ghiani, presidente de la AAAeIC, recalcó que “inclusive, existen alternativas terapéuticas eficaces para aquellos pacientes con Asma de Difícil Control (ADC), es decir, quienes no logran reducir los síntomas ni aún recibiendo las más altas dosis de las medicaciones tradicionales”. Tales opciones son recomendadas por las últimas guías de la Iniciativa Global para el Asma (GINA, siglas en inglés).

Pero la percepción del paciente sobre su propia condición no suele ser objetiva, ya que cree que es ‘normal’ fatigarse al subir unos pocos escalones, o agitarse al correr, y a menudo tienen una función pulmonar deteriorada cuando se les realiza una espirometría. “Alrededor del 50% de los pacientes no tiene un buen control de su condición, y un 90% espera presentar síntomas como consecuencia del asma”, afirmó el Menga, aconsejando que “por eso, es importante que quienes padecen esta enfermedad sepan que con una evaluación periódica y el tratamiento apropiado, es posible lograr un buen control en forma sostenida”.

Por su parte, la doctora Iris Medina, secretaria general de la AAAeIC aseveró: “Es importante la educación médica: que el profesional de atención primaria tenga una buena formación en asma, y que el equipo de salud se tome el tiempo necesario para explicarle al paciente cómo se debe tomar la medicación, controlar el uso de los dispositivos y corregir la técnica empleada, dado que es un factor que incide mucho en el resultado del tratamiento”.

Asma de difícil control

La guía GINA señala que cuando no se logra alcanzar los objetivos terapéuticos, debería adicionarse el tratamiento con corticoides orales y una nueva clase de drogas, las ‘anti-IgE’, a la que pertenece el omalizumab, una novedosa medicación que demostró disminuir en forma significativa las exacerbaciones y visitas a emergencia en pacientes con asma alérgica severa persistente.

Este tratamiento demostró ser eficaz en niños a partir de los 6 años de edad y adultos con asma moderada a severa que recibían corticoides inhalatorios, mejorando significativamente el registro de síntomas y por lo tanto la calidad de vida del paciente.

Según el estudio AIRLA, realizado en Argentina y otros países de Latinoamérica, sólo el 2,4% de los pacientes (2,3% de los adultos y 2,6% de los niños) tienen el asma bien controlada.

rionegro.com.ar

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La vacuna cura el asma en porcentaje elevado

Carlos Cuesta, presidente de la Sociedad Castellano-Leonesa de alergología destaca la importancia del tratamiento

De que empiece a hacer calor y se agoste el campo dependerá que los alérgicos puedan tener una temporada tranquila. Pero el tiempo es difícil de predecir a largo plazo así que no cabe otro remedio que esperar. «Ha estado lloviendo y hay bastante vegetación, aunque no tanta como el año pasado», valoró Carlos Cuesta, presidente de la Sociedad Castellano-Leonesa de Alergia e Inmunología Clínica.

Pero también es cierto que en los últimos días nos estamos encontrando con el mercurio en niveles bajos y cielos grises y encapotados. «No se están dando unas temperaturas muy altas para quemar las plantas, de tal manera que las agosten vamos a tener niveles de polen elevados», valoró.

De momento, los contajes son altos, no intensamente altos, pero ya están contaminando el ambiente y perjudicando a los pacientes. Si el tiempo sigue así van a hacer daño. Todo va a depender un poco de cómo haga».

Por tanto, la temporada de mayores síntomas se puede prolongar durante más semanas. Es más, este año ha empezado mucho antes que otros años. «Desde principios de abril ya había polen moderado. En Semana Santa llovió y bajó, pero luego volvió».

De ahí que Cuesta tenga claro que lo mejor para los que sufren los síntomas es que haga muchísimo calor porque se seca el polen. Si va lloviendo se quita y se pone, se quita y se pone».

Esto no significa que los afectados tengan que dejar de hacer su vida, aunque deban adecuarse en cierta medida a los niveles de exposición que puedan sufrir.

En la provincia de Burgos, algo más del 20% de la población es alergia y esta es una tendencia que va al alza. De hecho, Cuesta cree que en una década podríamos alcanzar el 30%. «Va subiendo de una manera bastante intensa».

Pero no hay que olvidar que es un problema que tiene tratamiento y, en algunos casos solución. Un alérgico puede tener rinitis, conjuntivitis y asma. En este último caso «la vacuna, cura. En un noventa y muchos por ciento se pasa», zanjó.

elcorreo.com

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